機能性ディスペプシア（FD）とは、胃カメラなどの検査で異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれや早期満腹感、みぞおちの痛みが続く状態のことです。代表的な症状は食後の胃もたれ、少し食べただけでの満腹感、みぞおちの痛みや灼熱感です。体重減少や嘔吐、吐血などを伴う場合はまず医療機関の受診が必要です。当院では十二指腸周辺の状態や自律神経の働きに着目し、経過を確認しながら施術方針を組み立てています。
機能性ディスペプシア（FD）とは？
機能性ディスペプシアとは、胃や十二指腸に潰瘍やがんなどの器質的な異常がないにもかかわらず、慢性的な胃の不快症状が続く状態のことです。英語ではFunctional Dyspepsia（FD）と呼ばれます。国際的な診断基準（Rome IV基準）では、食後の胃もたれや早期満腹感が中心の「食後愁訴症候群」と、みぞおちの痛みや灼熱感が中心の「心窩部痛症候群」の2つのタイプに分けられます。
特定の年代に限らず幅広い世代でみられ、症状が長期間にわたって続いたり、いったん改善しても再発を繰り返したりしやすいことが知られています。国内の一般成人における割合は、FDが約10%とされています※6。
機能性ディスペプシアの主な症状
次のような症状が続いている場合、機能性ディスペプシアが関わっている可能性があります。
- 食後、みぞおちのあたりが重だるく感じる
- 少し食べただけでお腹がいっぱいになってしまう
- みぞおちが痛む、または焼けるように感じる
- 胃もたれが数時間から半日以上続く
- げっぷやお腹の張りを伴うことがある
- 吐き気やむかつきを感じることがある
- 病院の検査では炎症や潰瘍が見つからないのに症状が続く
- ストレスや緊張が強いときに症状が悪化しやすい
機能性ディスペプシアはなぜ起こる？原因と背景
機能性ディスペプシアは単一の原因で起こるのではなく、いくつかの要因が重なって生じると考えられています。
胃・十二指腸の働きの変化
食べた物を胃に受け入れて広がる働き（胃適応性弛緩）の低下や、胃から腸への排出の遅れ、わずかな刺激にも敏感に反応してしまう内臓知覚過敏が関与していると考えられています。
感染後に発症するタイプ（感染後FD）
急性の胃腸炎にかかった後にディスペプシア症状が続くケースがあり、感染後FD（PI-FD）と呼ばれています。大規模な解析では、急性胃腸炎を経験した人がFDを発症する割合は約12.7%で、経験していない人と比べて発症リスクが高いことが報告されています※1。
生活習慣・ストレス
不規則な食事、早食い、睡眠不足、精神的なストレスなども症状の悪化に関わる要因として挙げられます。「原因はこれ一つ」と断定できるものではなく、複数の要因を確認しながら対応を考えることが大切です。
体の中で何が起きているのか
近年の研究では、十二指腸の粘膜における「微小炎症」が機能性ディスペプシアの病態に深く関わっていると考えられています。
複数の研究をまとめた解析では、FD患者の十二指腸粘膜で好酸球や肥満細胞といった免疫細胞の浸潤が健康な人より有意に多いことが確認されています※2。これらの免疫細胞が活性化すると、粘膜の細胞同士をつなぐタイトジャンクションというバリア構造が弱まり、粘膜の透過性が高まることが実験的に示されています※3。バリアが弱まった粘膜では、本来なら通過しないはずの物質が入り込みやすくなり、周囲の感覚神経を刺激して敏感な状態（内臓過敏性）をつくりだすと考えられています。実際に、FD患者の十二指腸粘膜では細い神経線維の密度が高くなっており、これが免疫細胞の活性化の程度と相関することも報告されています※3。
横隔膜と十二指腸周辺の関係については、横隔膜の脚（クルス）が食道裂孔を形成し、迷走神経がこの裂孔を通って腹腔内へ入るという解剖学的なつながりがあります。横隔膜右脚の状態が機能性ディスペプシアに間接的に関与しうるという説もありますが、これは現時点では十分に実証された知見ではなく、今後の研究が必要な段階の考え方です。
機能性ディスペプシアに関わる体のしくみ
十二指腸と粘膜バリア
十二指腸は胃から送られてきた内容物を最初に受け取る部分で、消化液の分泌や免疫細胞の働きが特に活発な場所です。この部分の粘膜バリアと免疫の状態が、症状の感じやすさに関わっていると考えられています。
迷走神経と横隔膜の食道裂孔
胃や十二指腸の働きを調整する迷走神経は、首から胸を通り、横隔膜にある食道裂孔という穴を通過して腹腔内に入ります。横隔膜はこのように消化管を支配する神経の通り道としての役割も担っています。
自律神経とストレス反応
胃の運動や分泌は自律神経によってコントロールされており、ストレスや緊張が強い状態が続くと、この調整がうまくいかず症状につながりやすくなると考えられています。
似た症状の病気との違い
機能性ディスペプシアと似た症状を示す病気はいくつかあり、それぞれ確認方法が異なります。自己判断で決めつけず、医療機関での検査を優先してください。FDは過敏性腸症候群（IBS）や逆流性食道炎（GERD）と症状が重なったり合併したりすることも多く、国内の報告ではFD患者の約40%がIBSと症状がオーバーラップしているとされています※6。
| 疾患名 | 主な特徴 | 確認のための受診先・検査 |
|---|---|---|
| 呑気症（空気嚥下症） | 空気を飲み込むことによる腹部の張りやげっぷが中心で、食後に限らず生じやすい | 消化器内科での問診・上部消化管内視鏡 |
| 逆流性食道炎（GERD） | 胸やけや酸っぱいものが上がってくる感覚（呑酸）が主体で、仰向けで悪化しやすい | 消化器内科での上部消化管内視鏡 |
| 胃潰瘍・十二指腸潰瘍 | 心窩部痛が空腹時に強まることがあり、出血のリスクがある | 消化器内科での上部消化管内視鏡 |
| 胆石症・胆嚢炎 | 右の肋骨の下あたりの痛みが脂っこい食事の後に強まりやすい | 消化器内科での腹部超音波検査 |
| 過敏性腸症候群（IBS） | 排便に関連した腹痛や便通異常（下痢・便秘）が主体 | 消化器内科での問診・必要に応じた大腸内視鏡 |
先に病院を受診していただきたいケース
次のような場合は、まず医療機関を受診してください
- 原因不明の体重減少がある
- 食べ物や飲み物が飲み込みにくい（嚥下困難）
- 吐血がある、または便が黒っぽい（下血）
- 嘔吐を繰り返している
- 貧血を指摘されている
- 40歳以降で初めてこのような症状が出てきた
- 胃がん・食道がんの家族歴がある
まず医療機関で検査を受け、重大な病気がないことを確認したうえで、鍼灸をご検討ください。服用中のお薬は、自己判断で中止しないでください。
東洋医学・鍼灸では機能性ディスペプシアをどう考えるか
東洋医学では、機能性ディスペプシアのような慢性的な胃の不調を、消化を担う「脾胃」の働きの低下や、ストレスによる「肝」の乱れが胃に影響する状態として捉えることがあります。
脾胃虚弱（消化機能の低下）
「脾胃虚弱」とは、消化吸収を担う機能全体が弱った状態を指す東洋医学の考え方で、現代医学でいう胃の運動機能の低下や排出の遅れに近い状態と考えられます。
肝気犯胃（ストレスによる胃への影響）
「肝気犯胃」とは、ストレスや緊張によって「肝」の働きが乱れ、それが胃の働きに影響を及ぼす状態を指します。現代医学でいう自律神経の乱れが胃の運動や知覚に影響する状態に近いと考えられます。
鍼灸に関する研究
海外で行われた電気鍼を用いた小規模な臨床試験では、足三里（ST36）や内関（PC6）といった経穴への刺激で、機能性ディスペプシアの症状スコアの改善や、自律神経の指標である心拍変動（HRV）の上昇が報告されています※4。マウスを用いた基礎研究では、鍼刺激が迷走神経を介して免疫細胞の働きを調整する経路（コリン作動性抗炎症経路）を活性化させることも確認されています※5。ただしこれらは症例数の限られた研究や動物実験の段階の知見であり、経穴の種類も研究によって異なるため、当院の施術内容がそのままこれらの研究結果を再現することを意味するものではありません。
木もれび鍼灸院の施術方針
当院では、問診と東洋医学的な所見をもとに、消化機能と自律神経の両面から状態を評価したうえで施術方針を組み立てます。
状態の評価
症状の性質や経過、食事・生活習慣との関連を問診で確認するとともに、脈診・腹診によってお腹の緊張や冷えなど東洋医学的な所見を確認します。
施術の考え方
当院では、横隔膜や腹腔神経節周辺の状態が自律神経を介して胃腸の働きに影響しうると考え、この部位に着目した横隔膜刺鍼・腹腔神経節刺鍼を用いています。これは当院独自の臨床仮説に基づく施術方針であり、医学的に確立された治療法ではありません。
通院の目安とセルフケア
施術の頻度は症状の程度や経過年数によって異なり、一律にお伝えすることはできません。当院では、伝統医学的な観点から、骨盤底筋を意識した丹田呼吸をセルフケアとしてお勧めしています。ゆっくりとした呼吸を意識することが自律神経の状態を整える一助になると考えられていますが、症状が強い場合は無理をせず医療機関や当院にご相談ください。
施術後にまれに内出血や一時的なだるさが生じることがありますが、抜鍼後の圧迫（後揉法）で最小限に抑えるよう努めています。妊娠中の方、抗凝固薬を服用中の方、ペースメーカーをご使用中の方は、事前にお申し出ください。
当院の症例
学業に支障が出るほどの腹部膨満感・げっぷに悩む10代女性
来院までの経緯：医療機関で機能性ディスペプシアの診断を受けていたとのこと（本人申告）。症状のため学校や塾を休みがちだった。
施術：横隔膜刺鍼・腹腔神経節刺鍼を実施。
経過：2回の施術後、腹部膨満感とげっぷが軽減し、通常の食事がとれるようになった。学校・塾にも通えるようになったとの報告があった。
※一例としての経過であり、同様の経過を保証するものではありません。
えずき・吐き気・早期満腹感が続いていた40代女性
来院までの経緯：医療機関で機能性ディスペプシアの診断を受けていたとのこと（本人申告）。
施術：横隔膜刺鍼・腹腔神経節刺鍼を実施。
経過：7回の施術後、えずき・吐き気・早期満腹感が軽減し、空腹感を感じられるようになり、食事がとれるようになったとの報告があった。
※一例としての経過であり、同様の経過を保証するものではありません。
よくあるご質問
機能性ディスペプシアは何回くらい通えば良くなりますか？
症状の程度や経過年数によって個人差はありますが、当院では基本的に5回を1クールとして症状の変化を評価しています。その後の頻度は経過を見ながら調整します。
病院の治療（薬など）と並行して鍼灸を受けられますか？
はい、医療機関での治療と並行してご相談いただけます。服用中のお薬は自己判断で中止せず、主治医の指示に従ってください。
検査で異常がないと言われましたが、それでも鍼灸で対応できますか？
器質的な異常がないことを医療機関で確認したうえでのご相談であれば対応可能です。まだ検査を受けていない場合は、先に医療機関での検査をおすすめします。
鍼は痛くないですか？
使用する鍼は非常に細く、一般的な鍼灸では痛みをほとんど感じない方が多いですが、機能性ディスペプシアに用いる横隔膜刺鍼では、内側から外側へ向かう圧迫感を感じることがあります。感じ方には個人差があります。
セルフケアでできることはありますか？
当院では、骨盤底筋を意識した丹田呼吸をセルフケアとしてお勧めしています。丹田呼吸に加えて、首や肩にある斜角筋（呼吸を補助する筋肉）をやさしくほぐすことで、腹部の張りが軽減しやすいと当院では考えています。ただしこれは医学的に確立された方法ではなく、効果には個人差があります。痛みが強い場合は無理に行わず、医療機関や当院にご相談ください。
監修
木もれび鍼灸院／ツボ塾 代表
弓削 周平（ゆげ しゅうへい）
- 鍼灸師（はり師・きゅう師）
- 日本東洋医学会会員
- 2002年 明治東洋医学院卒業
- 2011年 長春中医薬大学卒業
- 2014年 木もれび鍼灸院開業
参考文献
- Porcari S, et al. Prevalence of irritable bowel syndrome and functional dyspepsia after acute gastroenteritis: systematic review and meta-analysis. Gut. 2024. Gut誌
- Shah A, et al. Duodenal Eosinophils and Mast Cells in Functional Dyspepsia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Case-Control Studies. 2022. PubMed
- Duodenal Mucosal Barrier in Functional Dyspepsia. PMC
- Transcutaneous electroacupuncture improves dyspeptic symptoms and increases high frequency heart rate variability in patients with functional dyspepsia. ResearchGate
- Torres-Rosas R, et al. Dopamine mediates vagal modulation of the immune system by electroacupuncture. Nature Medicine. 2014.（マウスを用いた基礎研究）PMC
- 医療情報科学研究所（編）. 病気がみえる vol.1 消化器 第7版. メディックメディア; 2025. p.90（「機能性ディスペプシア（FD）」監修：大島忠之）。
本ページは一般的な情報提供を目的としており、診断や治療の代わりになるものではありません。症状の感じ方や経過には個人差があります。気になる症状がある場合は医療機関にご相談ください。
最終更新日：2026年9月19日