機能性ディスペプシア漢方｜半夏厚朴湯と半夏瀉心湯の体質別使い分けとツボ

こんなお悩みありませんか？【共感パート】

胃のもたれや胸のつかえ、げっぷが止まらないといった症状で胃カメラを受けても「異常なし」と言われ、困っていませんか？機能性ディスペプシアと診断されアコファイドを処方されたけれど効果がいまいち…そんな方に、漢方薬という選択肢があります。特に「半夏厚朴湯」と「半夏瀉心湯」は同じ機能性ディスペプシアでも、作用する場所も体質も全く違います。今日はこの2つの漢方の違いと、あなたに合った選び方を解説します。

動画解説

この記事は、木もれび鍼灸院・弓削周平による動画「半夏厚朴湯と半夏瀉心湯の機能性ディスペプシアに対する作用の違い」をもとに、より詳しく文章化したものです。各漢方薬の特徴から体質別の使い分け、さらに対応するツボ押し法まで、実践的な情報をお届けします。

なぜこの症状が起こるのか？その根本原因【問題提起パート】

機能性ディスペプシア（FD）は、胃の痛みや不快感があるにもかかわらず、内視鏡検査などで明らかな異常が見つからない病気です。日本人の約10人に1人が悩んでいるとされ、現代社会特有のストレスや生活習慣の乱れが大きく関係しています。

機能性ディスペプシアの2つのタイプ

機能性ディスペプシアには主に2つのタイプがあります：

• 食後愁訴症候群（PDS）：食後に胃のもたれや膨満感が強くなるタイプ
• 心窩部痛症候群（EPS）：食事に関係なく、常にみぞおちの痛みや不快感があるタイプ

両者に共通するのは、胃カメラなどの画像検査で食道や胃に炎症が見られないという点です。これが「原因不明」と言われる所以であり、患者さんを最も苦しめるポイントでもあります。

現代医学から見た原因

西洋医学では、機能性ディスペプシアの主な原因として以下が考えられています：

• 胃の運動機能障害：胃の蠕動運動が弱く、食べ物が胃に長時間留まる
• 内臓知覚過敏：少しの刺激でも強い不快感を感じる
• ストレスと自律神経の乱れ：交感神経優位により胃腸の働きが低下
• 胃酸分泌の異常：胃酸過多または胃酸不足

アコファイド（アコチアミド）は胃の運動機能を改善する薬として処方されますが、これが効かない場合、別のアプローチが必要になります。

東洋医学から見た根本原因

東洋医学では、機能性ディスペプシアを「気の流れの滞り（気滞）」「脾胃の虚弱」「痰湿の停滞」などと捉えます。同じ症状でも、その人の体質や原因によって治療法が変わるのが東洋医学の特徴です。

• 気滞型：ストレスで気の流れが滞り、胃腸の働きが悪化
• 脾胃虚弱型：消化機能が元々弱く、少し食べただけで症状が出る
• 寒熱錯雑型：体内に冷えと熱が混在し、胃腸のバランスが崩れる
• 痰気鬱結型：気の滞りと痰が結びつき、喉や胸のつかえを引き起こす

半夏厚朴湯と半夏瀉心湯は、それぞれ異なる体質・症状パターンに対応する漢方薬です。

症状改善への具体的なアプローチ【解決パート】

では、半夏厚朴湯と半夏瀉心湯の違いと、それぞれに合った体質、そしてセルフケアの方法を見ていきましょう。

半夏厚朴湯：気道・食道から上の症状に効く

どんな人に合うか

半夏厚朴湯は「痰気鬱結証」に適した漢方薬です。以下のような症状がある方に向いています：

• 喉に何かつかえている感じ（梅核気）
• げっぷやしゃっくりが止まらない
• 胸のつかえ感や圧迫感
• ストレスで症状が悪化する
• 食後にお腹が張る

体質の目安

• 痩せ型の人
• 女性
• BMI 22以下の方

成分と作用

半夏厚朴湯の主な生薬は以下の通りです：

• 半夏：吐き気を止め、痰を除く
• 厚朴：気の滞りを改善し、腹部膨満感を軽減
• 茯苓：水分代謝を改善し、痰の生成を防ぐ
• 生姜：胃を温め、吐き気を抑える
• 紫蘇葉：横隔膜や胃の痙攣を抑え、ストレスを緩和

特に紫蘇の作用により、精神的緊張による横隔膜や胃の痙攣を抑えてくれます。また、半夏にはアレルギー症状を抑える作用もあるため、喉のつまり感やアレルギー性の症状にも効果的です。

半夏瀉心湯：食道から下の症状に効く

どんな人に合うか

半夏瀉心湯は「寒熱錯雑証」に適した漢方薬です。以下のような症状がある方に向いています：

• みぞおちのつかえ感
• 下痢と便秘を繰り返す
• お腹がゴロゴロ鳴る（腸鳴）
• 口の苦味やねばつき
• 過敏性腸症候群（下痢型）を併発している

体質の目安

• 標準体型からやや肥満
• BMI 22以上の方
• 170cmであれば65〜70kg程度の体重

成分と作用

半夏瀉心湯の主な生薬は以下の通りです：

• 半夏：吐き気を止め、痰を除く
• 黄芩・黄連：腸内の抗菌・抗炎症作用
• 乾姜：胃を温め、消化機能を助ける
• 人参：気を補い、体力を回復
• 大棗・甘草：脾胃を補い、諸薬を調和

この漢方の最大の特徴は、黄芩と黄連による腸内細菌の調整作用です。腸内細菌が増えすぎると、セロトニンなどの神経伝達物質が過剰に産生され、腸の蠕動運動が激しくなりすぎることがあります。半夏瀉心湯は腸内環境を一度リセットし、バランスを整えてくれます。

また、半夏と生姜の組み合わせにより炎症性サイトカインを抑制する作用もあるため、精神的不安で腸がゴロゴロになるタイプの過敏性腸症候群にも効果的です。

2つの漢方の違いまとめ

今すぐできるセルフケア

生活習慣の見直し

漢方薬の効果を最大限に引き出すために、日常生活でも以下を心がけましょう：

• 食事：温かく消化の良いものを腹八分目で。冷たいもの、脂っこいもの、刺激物は避ける
• よく噛む：1口30回以上噛むことで消化を助ける
• 規則正しい食事時間：体内時計を整える
• ストレス管理：適度な運動、十分な睡眠、リラックスタイムの確保
• 姿勢：食後すぐに横にならない、猫背を避ける

効果的なツボ押し

各漢方薬に対応したツボ押しで、症状緩和をサポートできます。

【半夏厚朴湯タイプの方向け】肩井（けんせい）

• 場所：肩に手を置いたときに、一番盛り上がっているところ
• 押し方：上から下に向かって、やや強めに3〜5秒押す。これを3回繰り返す
• 効果：肩の緊張をとり、横隔神経を解放することで、胸のつかえがスーッと取れ、横隔膜の痙攣や胃の緊張が楽になります

【半夏瀉心湯タイプの方向け】足三里・陽陵泉

• 足三里の場所：膝のお皿の下、外側から指4本分下
• 陽陵泉の場所：膝の外側、腓骨小頭の前下方のくぼみ
• 押し方：ツボ押しまたはお灸で刺激。3〜5秒押して離すを3回繰り返す
• 効果：腸の蠕動運動をコントロールし、腸内細菌の過剰な活動を抑制します

簡単エクササイズ・呼吸法

• 腹式呼吸：仰向けになり、お腹に手を当て、鼻から4秒吸って6秒かけて口から吐く。これを5回繰り返す
• 胸郭ストレッチ：両手を組んで頭上に伸ばし、左右にゆっくり倒す。各10秒×3セット
• 寝る前のリラックス：横向きに寝て膝を抱え、深呼吸を10回。副交感神経を優位にします

専門的な鍼灸治療のアプローチ

鍼灸治療の特徴

木もれび鍼灸院では、機能性ディスペプシアに対して以下のような治療を行います：

• 個人の体質に合わせたオーダーメイド治療：同じ機能性ディスペプシアでも、体質や症状パターンによって使うツボが変わります
• 横隔膜への特別な施術：横隔膜の緊張を緩め、胃腸の働きを正常化します
• 副作用が少なく安全：薬に頼らず、自然治癒力を高める治療法です

治療の流れ

1. 詳細な問診：症状の経過、生活習慣、ストレス状況などを詳しくお聞きします
2. 体質診断：脈診・腹診・舌診により、東洋医学的な体質を判断します
3. 個別の治療プラン作成：あなたに最適なツボと施術法を選定します
4. 定期的なフォローアップ：症状の変化に合わせて治療内容を調整します

患者様からよくいただくご質問

Q1: 半夏厚朴湯と半夏瀉心湯、どちらが自分に合っているか分かりません
A: 基本的には、喉や胸のつかえが主症状なら半夏厚朴湯、みぞおちのつかえや下痢が主症状なら半夏瀉心湯です。また、BMI22を目安に、痩せ型なら半夏厚朴湯、標準〜やや肥満なら半夏瀉心湯が効きやすい傾向があります。ただし、漢方薬は専門家の診断のもと服用するのが最も安全です。

Q2: アコファイドと漢方薬は併用できますか？
A: 基本的には併用可能ですが、必ず処方医や薬剤師に相談してください。漢方薬は体質改善を目指す治療なので、長期的に服用することでアコファイドを減薬・中止できる可能性もあります。

Q3: どのくらいの期間飲めば効果が出ますか？
A: 個人差がありますが、2週間〜1ヶ月程度で何らかの変化を感じる方が多いです。ただし、体質改善には3ヶ月以上の継続が推奨されます。症状が改善しない場合は、漢方の種類や量を調整する必要があるため、専門家に相談しましょう。

Q4: ツボ押しはいつやるのが効果的ですか？
A: 症状が出たときに行うのはもちろん、食後30分後や寝る前の予防的なツボ押しもおすすめです。毎日続けることで、症状の予防にもつながります。

Q5: 鍼灸治療は痛くないですか？
A: 当院では髪の毛ほどの細い鍼を使用しており、ほとんど痛みを感じません。「チクッ」とした感覚がある程度で、多くの方が「思ったより全然痛くない」とおっしゃいます。初めての方でも安心して受けていただけます。

まとめ：健やかな毎日を取り戻すために【結論パート】

機能性ディスペプシアは「検査で異常なし」と言われても、実際には日常生活に大きな影響を与える辛い症状です。しかし、適切なアプローチで改善が期待できる疾患でもあります。

• 半夏厚朴湯と半夏瀉心湯は作用する場所が違う：食道を境に、上か下かで使い分ける
• 体質に合った漢方を選ぶことが重要：BMIや症状パターンを参考に
• セルフケアで予防・軽減が可能：生活習慣の見直しとツボ押しを継続
• 専門治療で根本的な体質改善が目指せる：鍼灸治療は自然治癒力を高める
• 早めの対処が慢性化を防ぐ：症状を放置せず、適切な治療を受けましょう

一人で悩まず、まずは専門家にご相談ください。あなたの症状に最適な治療プランをご提案いたします。

木もれび鍼灸院でのご相談・治療をお考えの方へ【CTAパート】

当院では、一人ひとりの体質や症状に合わせたオーダーメイド治療を行っています。機能性ディスペプシアでお悩みの方、根本的な体質改善を目指したい方は、ぜひ一度ご相談ください。

【こんな方におすすめ】

• 慢性的な胃の不快感・膨満感にお悩みの方
• アコファイドや漢方薬を試しても改善しない方
• 薬に頼らない自然治癒力を高めたい方
• 体質改善で健康な毎日を送りたい方
• 正しいセルフケアの方法を知りたい方