病院で原因不明の腰痛｜危険サインの見極めと腸腰筋セルフケア【鍼灸師監修】

こんなお悩みありませんか？
動画解説
なぜこの症状が起こるのか？その根本原因
1. 現代医学から見た原因
2. 東洋医学から見た根本原因
見逃してはいけない危険なサイン「レッドフラッグ」
症状改善への具体的なアプローチ
患者様からよくいただくご質問
まとめ：健やかな毎日を取り戻すために
木もれび鍼灸院でのご相談・治療をお考えの方へ
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こんなお悩みありませんか？

「長年の腰痛で病院に行ったが、レントゲンやMRIで異常なしと言われた」「湿布と痛み止めだけで、根本的な治療をしてもらえない」「整形外科、整骨院、マッサージと色々試したが、一向に良くならない」──このような慢性腰痛でお困りではありませんか？

実は、腰痛は男性では第1位、女性では第2位の国民病。多くの方が同じように悩んでいます。しかし、腰痛の中には「レッドフラッグ」と呼ばれる危険な兆候もあり、放置すると命に関わるケースも。この記事では、見逃してはいけない危険なサインと、85%を占める原因不明の腰痛への効果的なアプローチをお伝えします。

動画解説

この記事の内容は、YouTubeチャンネル「ツボ塾」でも詳しく解説しています。25年以上の臨床経験を持つ木もれ日鍼灸院の弓削が、腰痛の危険なサインの見分け方から、今日からできるセルフケアまで、実演を交えてわかりやすくご説明しています。ぜひ動画と合わせてご覧ください。

なぜこの症状が起こるのか？その根本原因

腰痛でお悩みの方の多くは、「なぜ自分の腰痛が治らないのか」という疑問を抱えています。実は、腰痛には大きく分けて2つのタイプがあり、それぞれアプローチ方法が異なります。

現代医学から見た原因

整形外科的な観点から、腰痛は以下のように分類されます。

特異的腰痛（原因が特定できる腰痛：約15%）

椎間板ヘルニア：椎骨と椎骨の間のクッションにある髄核が飛び出し、神経を圧迫
脊柱管狭窄症：加齢により神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫される状態
腰椎分離症：激しいスポーツによる疲労骨折で、若年層に多い
変形性腰椎症：骨棘（骨のトゲ）が周囲の組織を刺激
圧迫骨折：骨粗鬆症による骨の脆弱化で、高齢者に多発

非特異的腰痛（原因不明の腰痛：約85%）

筋肉の緊張：長時間の同じ姿勢や過度な運動による筋疲労
筋膜の癒着：筋肉を包む膜が固くなり可動域が制限される
血流不良：筋肉への酸素供給が不足し発痛物質が蓄積
異常血管新生：慢性的な損傷部位に「モヤモヤ血管」が発生

生活習慣との関連性

現代の生活環境が腰痛を引き起こす要因となっています。

長時間のデスクワーク：腸腰筋の短縮と硬化を招く
運動不足：体幹の筋力低下により腰椎への負担増加
不良姿勢：スマートフォン使用時の前傾姿勢が腰部に負担
ストレス：自律神経の乱れが筋緊張を引き起こす

東洋医学から見た根本原因

東洋医学では、腰痛を単なる局所の問題ではなく、全身のバランスの乱れと捉えます。

気血水の滞り

気滞（きたい）：ストレスや過労により気の流れが滞ると、腰部に張りや重だるさが生じます
瘀血（おけつ）：血流が悪くなり古い血が滞ると、刺すような痛みや夜間痛が現れます
水滞（すいたい）：水分代謝の異常により、腰に重さやむくみ感が出現します

五臓六腑との関連

東洋医学では「腎は腰の府」と言われ、腎の機能低下が腰痛と深く関係しています。

腎虚（じんきょ）：慢性的な疲労や加齢により腎の働きが低下すると、腰の力が入らない、冷えを伴う腰痛が現れます
肝気鬱結：ストレスにより肝の気が滞ると、筋肉の緊張が強まり腰痛が悪化します
脾虚：消化器系の機能低下により、筋肉への栄養供給が不足し慢性的な腰痛につながります

経絡（けいらく）理論

腰部には膀胱経、督脈、帯脈などの重要な経絡が走行しており、これらの流れが滞ることで腰痛が発生すると考えられています。

見逃してはいけない危険なサイン「レッドフラッグ」

ほとんどの腰痛は命に関わるものではありませんが、中には緊急性の高い重篤な疾患が隠れているケースがあります。以下のような症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

危険な兆候①：夜間痛

昼間は問題ないのに、夜寝ると痛みがひどくなり眠れない状態が続く場合は要注意です。

考えられる疾患

膵炎・膵臓がん：背中から腰にかけての持続的な痛み
腹部大動脈瘤：拍動性の痛み、破裂すると生命に関わる
腎盂腎炎・尿路結石：片側の腰背部痛、発熱を伴うこともある
脊椎腫瘍・骨転移：姿勢を変えても楽にならない持続的な痛み

判断基準：体を動かしても姿勢を変えても痛みが変わらず、夜間に増強する場合は内臓疾患の可能性が高まります。

危険な兆候②：足のしびれ・運動麻痺

腰痛に加えて下肢の症状がある場合は、神経の圧迫が疑われます。

特に注意が必要な症状

サドル麻痺：自転車のサドルが当たる部分（会陰部）の感覚が鈍い
膀胱直腸障害：尿意がわからない、排尿・排便のコントロールができない
下肢の脱力：つま先立ちやかかと歩きができない
進行性のしびれ：日に日にしびれの範囲が広がっている

馬尾症候群の可能性：これらの症状は馬尾症候群という緊急性の高い状態を示唆します。48時間以内に手術が必要になることもあるため、すぐに整形外科を受診してください。

危険な兆候③：全身症状を伴う腰痛

腰痛だけでなく、以下のような全身症状がある場合は要注意です。

注意すべき随伴症状

発熱：37.5度以上の発熱（感染症の可能性）
体重減少：意図せず体重が減っている（悪性腫瘍の可能性）
冷や汗・脂汗：急激な血圧低下のサイン
消化器症状：吐き気、嘔吐、下痢、腹痛
血尿：尿路系の問題を示唆
不正出血：婦人科疾患の可能性

すぐに受診すべき状況

以下のいずれかに該当する場合は、速やかに医療機関を受診してください。

上記の「レッドフラッグ」症状がある
安静にしても痛みが改善しない、または悪化している
動けないほどの激痛がある
高齢者で転倒後に腰痛が出現（圧迫骨折の可能性）
がんの既往歴がある
免疫抑制剤を使用している
脊椎手術の既往がある

受診する診療科の選び方

基本的には整形外科を受診しますが、症状をしっかり伝えることで、必要に応じて他科への紹介も受けられます。

受診時に伝えるべきポイント

いつから痛みが始まったか
夜間痛の有無
しびれや麻痺の有無
サドル麻痺や排尿・排便障害の有無
発熱や体重減少などの全身症状
過去の病歴（がん、感染症、手術など）

症状改善への具体的なアプローチ

危険なサインがなく、画像検査でも明らかな異常が見つからない「非特異的腰痛」の場合、適切なセルフケアと専門的な治療により改善が期待できます。

今すぐできるセルフケア

生活習慣の見直し

日常生活の中で腰への負担を減らすことが、腰痛改善の第一歩です。

姿勢の改善ポイント

デスクワーク時：骨盤を立てて座り、モニターは目線の高さに。30分に1回は立ち上がって体を動かす
立ち仕事：片足に体重をかけ続けない。時々足踏みをして血流を促進
就寝時：横向きで膝の間にクッションを挟むと腰への負担が軽減
重い物の持ち上げ方：膝を曲げて腰を落とし、体に近づけてから持ち上げる

運動習慣

適度な運動：ウォーキング、水泳など、腰に負担の少ない有酸素運動
体幹トレーニング：プランクなどで腹筋・背筋を強化
ストレッチ：腸腰筋、ハムストリングスの柔軟性を保つ

温度管理

急性期（ぎっくり腰など）：炎症があるため48時間は冷やす
慢性期：血流改善のため温める（お風呂、カイロ、温湿布）
冷えの予防：腰回りを冷やさないよう腹巻などを活用

効果的なツボ押し

腰痛改善に効果が期待できる代表的なツボをご紹介します。

①腎兪（じんゆ）

位置：おへその真裏の背骨から、指2本分外側
効果：腎の機能を高め、慢性的な腰痛や冷えを伴う腰痛に有効
押し方：両手の親指で左右同時に、やや強めに3〜5秒押して緩める。これを5回繰り返す

②大腸兪（だいちょうゆ）

位置：骨盤の一番高い位置（腸骨稜）の高さで、背骨から指2本分外側
効果：腰痛全般、特に腰の重だるさに効果的
押し方：仰向けに寝て、テニスボールなどをツボの位置に当て、体重をかけて30秒〜1分刺激

③委中（いちゅう）

位置：膝の裏側の中央、膝を曲げたときにできるシワの中心
効果：「腰背委中求」という言葉があるほど、腰痛の特効穴として知られる
押し方：座った状態で、両手の親指で左右同時に、気持ちいい程度の強さで押す

腸腰筋に特化したセルフケア

木もれ日鍼灸院で実際に患者様にお伝えしている、腸腰筋を緩める効果的なエクササイズです。

腸腰筋ストレッチ（足振り運動）

人体で最も分厚い筋肉である腸腰筋の緊張を緩和します。

やり方

柱や壁など、安定したものを片手で持ってまっすぐ立つ
片足を胸の高さまで持ち上げる（左右同じ高さになるよう意識）
そのまま後ろに振り下ろす（このとき脱力して、振り子のように蹴り出す）
左右それぞれ10回ずつ行う

ポイント

持ち上げるときは意識的に、後ろに蹴り出すときは脱力する
左右で同じ高さまで上げられるか確認（差がある場合は硬い方を重点的に）
無理に高く上げず、自分のできる範囲で行う
朝起きたときと夜寝る前の1日2回行うと効果的

その他の簡単エクササイズ

猫のポーズ（キャット&カウ）

四つん這いになる
息を吐きながら背中を丸める（猫が威嚇するイメージ）
息を吸いながら背中を反らす
これを10回繰り返す

効果：背骨の柔軟性を高め、腰部の筋緊張を緩和

骨盤傾斜運動

仰向けに寝て、膝を立てる
腰を床に押し付けるように骨盤を後傾させる
ゆっくり骨盤を前傾させる
10回繰り返す

効果：骨盤周囲の筋肉のバランスを整える

呼吸法でリラックス

深い呼吸は自律神経を整え、筋緊張を緩和します。

腹式呼吸

仰向けに寝るか、楽な姿勢で座る
お腹に手を当てる
4秒かけて鼻から息を吸い、お腹を膨らませる
8秒かけて口からゆっくり息を吐き、お腹をへこませる
5分間続ける

腰痛に関するよくある誤解

正しい知識を持つことで、適切な対処が可能になります。

誤解①「画像検査で異常があるから痛い」

事実：画像上の異常と痛みは必ずしも一致しません。重度のヘルニアがあっても無症状の人もいれば、画像上問題なくても激痛の人もいます。大切なのは、画像所見ではなく実際の症状です。

誤解②「安静が一番の治療」

事実：急性期（ぎっくり腰など）を除いて、過度の安静はかえって回復を遅らせます。適度に動くことで血流が改善し、筋力低下も防げます。

誤解③「コルセットは常につけるべき」

事実：コルセットは短期的には有効ですが、長期使用は体幹の筋力低下を招きます。痛みが強い時期のみ使用し、徐々に外す時間を増やしていくことが大切です。

誤解④「骨盤のゆがみが原因」

事実：人間の体はもともと左右非対称です。わずかな左右差は正常であり、それ自体が痛みの原因とは限りません。むしろ筋肉の緊張や可動域の制限に注目すべきです。

誤解⑤「腰痛は腰だけの問題」

事実：首の硬さ、股関節の可動域制限、足首の柔軟性なども腰痛の原因になります。体は連動しているため、全身のバランスを整えることが重要です。

専門的な鍼灸治療のアプローチ

木もれ日鍼灸院では、東洋医学と現代医学の知見を融合させた独自のアプローチで腰痛治療を行っています。

当院の腰痛治療の特徴

①筋骨格機能解剖に基づくアプローチ

一般的な東洋医学的施術だけでなく、筋肉の動き方、関節の可動域など、機能解剖学的な視点から腰痛を分析します。

腸腰筋への着目：特に重要視しているのが腸腰筋です。人体で最も分厚いこの筋肉は、立つ・歩く・座るといった基本動作に常に使われています。

女性の約50%は、大腿神経が腸腰筋の中を貫く「貫索」という解剖学的特徴を持っています。この場合、腸腰筋が硬くなると神経を圧迫し、慢性的な腰痛を引き起こします。

②個人の体質に合わせたオーダーメイド治療

東洋医学の診断法である四診（望診・聞診・問診・切診）により、一人ひとりの体質を詳しく把握します。

望診：顔色、舌の状態、姿勢などを観察
聞診：声のトーン、呼吸音などを確認
問診：症状の経過、生活習慣、既往歴などを詳しく聴取
切診：脈診と腹診により、内臓の状態や気血水のバランスを把握

③症状だけでなく体質改善を目指す

一時的な痛みの軽減だけでなく、「腰痛が起こりにくい体質」を目指します。

自律神経のバランス調整
血流改善による自然治癒力の向上
筋肉の柔軟性と関節可動域の改善
内臓機能の調整

治療の流れ

詳細な問診とカウンセリング（30分）
- 症状の経過、日常生活での困りごと、既往歴などを詳しくお伺いします
- 画像検査の結果があればご持参ください
東洋医学的診断
- 脈診：脈の状態から気血水のバランスを把握
- 腹診：お腹の状態から内臓の働きを確認
- 舌診：舌の色や形状から体質を判断
機能評価
- 関節可動域の測定
- 筋肉の硬さや圧痛点の確認
- 姿勢分析
治療プランの説明
- 現在の状態と改善に必要な期間の目安をお伝えします
- 治療方針についてご納得いただいた上で施術を開始します
鍼灸施術（40分）
- 体質と症状に合わせた経穴（ツボ）を選択
- 腸腰筋など深部の筋肉にもアプローチ
- 自律神経調整のための全身治療
セルフケア指導
- ご自宅でできるストレッチやツボ押しをお伝えします
- 日常生活での注意点をアドバイス
定期的なフォローアップ
- 症状の経過を確認しながら、治療内容を調整
- 改善が見られたら来院間隔を延ばし、メンテナンス治療へ移行

鍼灸治療で期待できる効果

痛みの軽減：鍼刺激により、体内で鎮痛物質（エンドルフィン）の分泌が促進されます
筋緊張の緩和：深部の筋肉にも直接アプローチでき、マッサージでは届かない腸腰筋などを効果的に緩められます
血流改善：鍼の刺激により血管が拡張し、酸素と栄養の供給が改善されます
自律神経の調整：交感神経と副交感神経のバランスが整い、リラックス状態が促進されます
自然治癒力の向上：体全体のバランスを整えることで、自己修復能力が高まります

安全性について

当院では、使い捨ての鍼（ディスポーザブル鍼）を使用しており、感染症の心配はありません。また、国家資格を持つ鍼灸師が施術を行いますので、安心して治療を受けていただけます。

患者様からよくいただくご質問

Q1: 腰痛で整形外科に行くべきか、鍼灸院に行くべきか迷っています。
A: まず、上記の「レッドフラッグ」に該当する症状がある場合は、必ず整形外科を受診してください。画像検査で重篤な疾患を除外することが重要です。画像検査で異常がない、または軽度の変形のみで「様子を見ましょう」と言われた場合は、鍼灸治療が効果的な選択肢となります。また、整形外科での治療と鍼灸治療を並行して受けることも可能です。

Q2: 急性のぎっくり腰でも鍼灸治療は受けられますか？
A: はい、受けていただけます。急性期の場合、炎症を抑える治療を優先します。鍼治療は炎症を鎮め、痛みを和らげる効果が期待できます。ただし、動けないほどの激痛がある場合や、上記の危険なサインがある場合は、まず整形外科を受診してください。

Q3: どのくらいの期間・頻度で通院する必要がありますか？
A: 症状の程度により異なりますが、目安としては以下の通りです。
• 急性期（ぎっくり腰など）：週2〜3回、2〜3週間
• 慢性期：週1回、8〜12週間
• メンテナンス期：月1〜2回
初回の問診と検査で、おおよその治療期間をお伝えします。

Q4: 鍼は痛くありませんか？
A: 当院で使用する鍼は髪の毛ほどの細さ（直径0.14〜0.20mm）で、注射針（約0.7mm）よりもはるかに細いため、ほとんど痛みを感じません。刺入時にチクッとする程度で、多くの方は「思ったより全然痛くない」とおっしゃいます。鍼が怖い方は、刺さない鍼（てい鍼）での治療も可能ですので、お気軽にご相談ください。

Q5: 保険は使えますか？
A: 鍼灸治療で保険を使うには、医師の同意書が必要です。詳しくはお問い合わせください。なお、自費診療の場合も、医療費控除の対象となります。

Q6: 自宅でできるケアは何かありますか？
A: 上記でご紹介した腸腰筋ストレッチやツボ押しは、ぜひ日常的に行ってください。また、当院では患者様一人ひとりの状態に合わせたセルフケアをお伝えしています。治療の効果を維持し、再発を防ぐためには、ご自宅でのケアも重要です。