腰痛の鍼灸治療について

腰痛は、一般的には「触知可能な最下端の肋骨（手で触れてわかる、いちばん下の肋骨）と殿溝（お尻の溝）の間の領域に認められる疼痛」とされています。さらに背中側の胸椎の領域までの痛みを含めて、腰背部痛とよばれることもあります。痛みが続く期間によって急性・亜急性・慢性に分けられ、原因によって特異的腰痛と非特異的腰痛に分けられます。

湿布や薬を使ったり、ストレッチをしたりしているのに、腰の痛みや重さを繰り返す毎日から抜け出せずにいる。そんな方も多いのではないでしょうか。

そこで本記事では、腰痛のお悩みについて、医学書『病気がみえる』の整理と、東洋医学の視点から解説します。ご自身の腰痛がどの分類に近いのかを考える助けになれば幸いです。

腰痛でお困りならば東洋医学専門の鍼灸院へ
大阪の鍼灸院

腰痛の症状

腰痛は、痛む場所と続いている期間によって、次のように表現されます。

• 最下端の肋骨と殿溝（お尻の溝）の間の領域の痛み
• 胸椎の領域（背中側）まで広がる痛み（腰背部痛）
• 発症からの期間が4週間未満の痛み（急性腰痛）
• 発症から4週間以上3か月未満続く痛み（亜急性腰痛）
• 発症から3か月以上続く痛み（慢性腰痛）

感じ方や出る場所は人によって異なります。周りからは見えにくいつらさだからこそ、その負担は大きいと思います。

腰痛の主な原因

腰痛は、原因となる病気が存在する「特異的腰痛」と、原因を特定できない「非特異的腰痛」に分けられます。初診時の腰痛患者のうち、約85%が非特異的腰痛で、特異的腰痛は約15%とされています。それぞれの特徴と、当院でのご相談の形を順にご説明します。

非特異的腰痛（原因を特定できないもの）

腰痛の多くを占める非特異的腰痛では、次のような要因が関わるとされています。

• 腰への身体的な負荷が大きい作業（腰痛を発症する危険因子とされています）
• 心理社会的因子（仕事への満足度や精神的ストレスなど。腰痛の発症と、痛みが長引くことに関わるとされています）

西洋医学では、非特異的腰痛に対して、患者教育（認知行動療法など）、運動療法（ストレッチングなど）、薬物療法が行われます。

筋膜性疼痛症候群（MPS）という、筋膜（筋肉を包む膜）が原因の慢性的な痛みの考え方があり、ぎっくり腰（急性腰痛症）や肩こりの一部もこれに含まれると考えられています。レントゲンや血液の検査では異常がみられにくいことが、原因をはっきりさせにくい理由のひとつです。

特異的腰痛（原因となる病気があるもの）

特異的腰痛では、背骨や椎間板、筋・筋膜が障害される部位として多く、原因となる病気としては、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、椎体圧迫骨折などが多いとされています。原因となる主な病気は、次のとおりです。

特異的腰痛では、原因となっている病気の治療が優先されます。まず医療機関で原因を確認していただき、主治医の治療と並行したご相談という形で、当院は関わります。

ですが、腰痛の約85%を占める非特異的腰痛は、そもそも「原因を特定できないもの」です。「検査では異常なし」と言われ、なぜ腰痛が続くのかがはっきりしないまま、つきあい続けている方も少なくありません。

腰痛に東洋医学がおすすめの理由

腰痛の治療とのつきあい方

腰痛の治療は、特異的腰痛では原因となる病気の治療、非特異的腰痛では患者教育・運動療法・薬物療法が行われます。医師のもとで適切に受ければ、効果が期待できます。通院や服用中の薬は、自己判断でやめないでください。

一方で、

• 検査をしても原因がはっきりせず、どう向き合えばよいかわからない
• 痛みを繰り返し、長引いている
• 仕事や暮らしのストレスが、腰の不調と関係していそうに感じる
• 腰痛以外の不調も残ったまま

というご相談も多く寄せられます。医療機関での検査・治療を受けながら、腰痛を起こしにくい体づくりを並行して進めることが大切です。なお、当院では「鍼で腰痛が治る」とはお伝えしていません。経過には個人差があります。

東洋医学で内側から体を整える

東洋医学では、腰の痛みだけに着目するのではなく、腰痛と一緒に起きている下記のような状態にも目を配り、全身の状態をチェックします。

• 冷えや、寒い日・雨の日の悪化
• 疲れやすさ
• 足腰のだるさ
• 手足の冷え
• 気持ちの落ち着かなさ
• 尿の色が濃い
• 眠りの浅さ
• 胃腸の調子
• ストレスや緊張の強さ
• 体を動かし始めるときのこわばり

古い中医学の教科書（针灸治疗学）の腰痛の節には、腰痛の成り立ちとして、次のような考え方が書かれています。

• 汗をかいたあとに衣服が湿って冷える、風に当たる、湿った場所に長くいるなど、冷えと湿気が体に入り込み、経絡（気血の通り道）の流れが滞って痛む
• 重いものを持つ、体をひねる、ぶつけるなどで経絡が傷つき、また、前かがみの作業などの負担が重なって、気血のめぐりが滞って痛む
• 加齢や長患い、疲れのかけすぎなどで、腰を養う力が衰えて痛む

また、同じ教科書には、「腰は腎のやどる所」であり、背骨の内側を通る督脈（背骨に沿う気血の通り道）と、背骨をはさんで両側を走る膀胱経が、腎とつながっているため、腰痛は腎と特に関わりが深い、とあります。

東洋医学では腰痛を、腰の局所だけの問題ではなく、体の内側のバランスの乱れのあらわれと考えます。痛む場所への働きかけと、全身を整える働きかけを組み合わせ、「痛いところだけを診る」という片寄りを避けるのが、東洋医学の考え方です。そのため、「検査では異常なし」と言われた方や、治療を受けていても腰の不調が残っている方にも、東洋医学ならではの視点からご提案ができます。

木もれび鍼灸院での施術の特徴

続けて、木もれび鍼灸院での施術についてくわしくご紹介します。

まずは、「四診」とよばれる東洋医学の伝統的な方法で、徹底的なカウンセリングを実施し、全身の状態を把握します。

四診とは、

1. 視覚を通してチェックする「望診」
2. 聴覚や嗅覚でチェックする「聞診」
3. 問いかけと応答によりチェックする「問診」
4. 脈や腹を診てチェックする「切診」

からなります。

腰痛の場合は、痛みが出たきっかけ、続いている期間、冷えや天気との関係、仕事や暮らしのストレスの有無などもくわしくうかがいます。また、腰や背中を指で軽く押さえたりなでたりして、押すと痛む所、しこりや硬さ、冷えや温かさなどに左右差がないかを確かめ、体の状態を探ります。

腰痛を五臓の視点からみる

東洋医学では、

1. じわじわと鈍い痛みが続き、足腰がだるい腰痛は「腎」の不調
2. 負担やストレスが重なり、筋がこわばって痛む腰痛は「肝」の不調

が関わっていると考え、施術をしています。（腎と肝は、西洋医学の腎臓・肝臓とは別物です。）
1つずつ解説していきます。

腎と肝の両方が関わっている方も少なくありません。四診で全身の状態をていねいに見極め、腎へは腰を養う力の衰えに、肝へは気血のめぐりと筋のこわばりに目を向けるなど、その方に合ったツボを選んで施術します。

そこで、これらの不調も整うよう、大元の原因に鍼灸施術を行うのです。
一人ひとりの体の状態に合わせて鍼灸によるツボの刺激をはじめ、

• 薬膳（食養生）
• 生活習慣のアドバイス（冷えを避ける工夫、同じ姿勢を続けない工夫など）
• 運動療法

などを組み合わせ、体の機能を整えていくのが東洋医学です。ですので、腰痛のつらさを和らげることを目指すとともに、さまざまな不調にも目を向けていきます。経過には個人差があります。

中国の中医薬大学を卒業した鍼灸師

木もれび鍼灸院では、中国の中医薬大学を卒業した鍼灸師が施術を行います。幅広い知識と確かな技術で、的確なケアをしていきます。

また、ハリやもぐさなど使用する道具も、体にやさしいものを厳選。お客様の不調にしっかりとアプローチできる施術を行っています。

東洋医学の施術を初めて受けられる方も、安心していらしてください。

患者さまからの喜びの声

※ご本人の感想を一部編集・要約して掲載しています。感じ方や経過には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。

おわりに

今回は腰痛についてお話させていただきました。

腰痛には、原因となる病気が隠れている場合があります。まず医療機関で確認していただくことが大切です。そのうえで、「検査では異常なし」と言われた方や、負担・ストレス・冷えなどが重なって腰の痛みが続いている方も、一人で抱え込まないでください。東洋医学を専門とする木もれび鍼灸院では、腰だけでなく全身の状態を診ることで、お力になれることがあると考えています。

今現在、腰痛でお悩みの方は、ぜひ当院へご相談ください。医療機関での治療と並行して、腰痛を繰り返しにくい体づくりをサポートさせていただきます。

参考資料

• 医療情報科学研究所 編．病気がみえる vol.11 運動器・整形外科 第1版．メディックメディア．2017．「腰痛」「筋膜性疼痛症候群（MPS）」p.50-51
• 杨长森 主编．针灸治疗学．上海科学技术出版社．1985（2021年第28次印刷）．1.40 腰痛、上篇 总论 2.4・2.5・3.2・3.3

※全ての方に施術による効果を保証するものではありません。
施術効果には個人差があり、症状や体質、経過によって異なる場合があります。