肩こりの鍼灸治療について

肩こりは、後頸部（首の後ろ）から上背部にかけての筋緊張感、重圧感、鈍痛などの症状の総称です。原因によって、症候性・本態性・心因性の3つに大別されるとされています。肩こりは首の痛み（頸部痛）とあわせて語られることも多く、同じ仲間の症状として扱われます。

姿勢に気をつけたり、体を動かしたりしているのに、肩の重さが抜けない毎日。そんな方も多いのではないでしょうか。

そこで本記事では、肩こりのお悩みについて、医学書『病気がみえる』の整理と、東洋医学の視点から解説します。ご自身の肩こりがどのタイプに近いのかを考える助けになれば幸いです。

肩こりでお困りならば東洋医学専門の鍼灸院へ
大阪の鍼灸院

肩こりの症状

肩こりの症状は、次のように表現されます。

• 後頸部（首の後ろ）から上背部にかけての筋緊張感（筋肉がこわばる感じ）
• 重圧感（上から押さえられるような重さ）
• 鈍痛（にぶく続く痛み）

感じ方や出る場所は人によって異なります。周りからは見えにくいつらさだからこそ、その負担は大きいと思います。

肩こりの主な原因

肩こりは、原因の違いによって、症候性・本態性・心因性に分けて考えられています。それぞれの特徴と、当院でのご相談の形を順にご説明します。

本態性肩こり（特別な原因となる病気がないもの）

本態性肩こりの原因としては、次のようなものが考えられています。

• 頸部や背部が緊張するような姿勢での作業
• 長時間の同一姿勢
• 不良姿勢（猫背、前かがみなど）
• 運動不足
• 精神的なストレス
• なで肩
• ショルダーバッグの使用
• 冷房

当院では、この本態性肩こりについて、上のような原因に沿って、体質の面からご相談に応じています。

心因性肩こり（ストレス・うつ状態・自律神経障害など）

心因性肩こりは、ストレス、うつ状態、自律神経障害などによって生じるものとされています。自律神経のはたらきの乱れについては、自律神経障害のページもご覧ください。

気分の落ち込みが強いときは、心療内科・精神科に相談することも選択肢のひとつです。当院では、医療機関での相談と並行して、体の面からのご相談をお受けする形にしています。

症候性肩こり（原因となる病気があるもの）

症候性肩こりは、肩や首だけでなく、さまざまな部位の病気が原因となります。消化器など、肩とは離れた部位の病気で肩こりが起こる理由としては、関連痛（痛みの原因がある場所とは別の場所に痛みを感じる現象）などのしくみが考えられています。原因となる主な病気は、次のとおりです。

症候性肩こりでは、原因となっている病気の治療が優先されます。まず医療機関で原因を確認していただき、主治医の治療と並行したご相談という形で、当院は関わります。

ですが、本態性肩こりは、そもそも「特別な原因となる病気を認めないもの」です。筋膜性疼痛症候群（MPS）という、筋膜（筋肉を包む膜）が原因の慢性的な痛みの考え方があり、肩こりの一部も含まれると考えられています。レントゲンや血液の検査では異常がみられにくいことが、原因をはっきりさせにくい理由のひとつです。「検査では異常なし」と言われ、なぜ肩こりが続くのかがはっきりしないまま、つきあい続けている方も少なくありません。

肩こりに東洋医学がおすすめの理由

肩こりの治療とのつきあい方

肩こりの原因となる病気がある場合は、医療機関での治療が優先されます。通院や服用中の薬は、自己判断でやめないでください。

一方で、

• 姿勢や生活の習慣を見直しても、つらさが続く
• 「特別な原因はない」と言われ、どう向き合えばよいかわからない
• 肩こり以外の不調も残っている

というご相談も多く寄せられます。医療機関での検査・治療を受けながら、体質の面から肩こりを起こしにくい体づくりを並行して進めることが大切です。なお、当院では「鍼で肩こりが治る」とはお伝えしていません。経過には個人差があります。

東洋医学で内側から体を整える

東洋医学では、肩の筋肉だけに着目するのではなく、肩こりと一緒に起きている下記のような状態にも目を配り、全身の状態をチェックします。

• 頭痛や頭の重さ
• 胃やお腹の不調
• 胸の痛みや圧迫感
• 腕や手のしびれ
• 気分の落ち込みやストレス
• 冷房や冷えによる体の冷え
• 目の疲れ
• 鼻のつまり
• 更年期の不調
• 歯のかみ合わせ

古い中医学の教科書（针灸治疗学）には、体の守りが弱っているところに、汗をかいたあとに風に当たる、冷える、湿気が多い場所にいるなどのことが重なると、経絡（気血の通り道）の流れが滞って痛みが起こる、という考え方（痹証）が書かれています。痹証は肩こりそのものを扱った節ではありませんが、冷房や冷えが本態性肩こりの原因のひとつに挙げられていることと重なる考え方として、当院では参考にしています。

東洋医学では肩こりを、肩の筋肉だけの問題ではなく、体の内側のバランスの乱れのあらわれと考えます。そのため、「特別な原因はない」と言われた方や、治療を受けていても肩の重さが残っている方にも、東洋医学ならではの視点からご提案ができます。

木もれび鍼灸院での施術の特徴

続けて、木もれび鍼灸院での施術についてくわしくご紹介します。

まずは、「四診」とよばれる東洋医学の伝統的な方法で、徹底的なカウンセリングを実施し、全身の状態を把握します。

四診とは、

1. 視覚を通してチェックする「望診」
2. 聴覚や嗅覚でチェックする「聞診」
3. 問いかけと応答によりチェックする「問診」
4. 脈や腹を診てチェックする「切診」

からなります。

肩こりの場合は、肩や首の状態に加え、普段の姿勢や同じ姿勢で過ごす時間、冷えやすさ、ストレスの有無などもくわしくうかがいます。

施術では、東洋医学の古い考え方にならい、つらい場所の近くのツボと、少し離れた場所のツボを組み合わせます。また、押すと痛む所を目安にして、体の状態を確かめながら進めます。

肩こりを五臓の視点からみる

東洋医学では、

1. ストレスや緊張が続くときの肩こりは「肝」の不調
2. 疲れやすく、体が重だるいときの肩こりは「脾」の不調

が関わっていると考え、施術をしています。（肝と脾は、西洋医学の肝臓・脾臓とは別物です。）
1つずつ解説していきます。

肝と脾の両方が関わっている方も少なくありません。四診で全身の状態をていねいに見極め、肝へは気の巡りと筋の緊張に、脾へは疲れと湿の滞りに目を向けるなど、その方に合ったツボを選んで施術します。

一人ひとりの体の状態に合わせて鍼灸によるツボの刺激をはじめ、

• 薬膳（食養生）
• 生活習慣のアドバイス（姿勢、同じ姿勢を続けない工夫、体を動かす習慣など）

などを組み合わせ、体の機能を整えていくのが東洋医学です。ですので、肩こりのつらさを和らげることを目指すとともに、さまざまな不調にも目を向けていきます。経過には個人差があります。

中国の中医薬大学を卒業した鍼灸師

木もれび鍼灸院では、中国の中医薬大学を卒業した鍼灸師が施術を行います。幅広い知識と確かな技術で、的確なケアをしていきます。

また、ハリやもぐさなど使用する道具も、体にやさしいものを厳選。お客様の不調にしっかりとアプローチできる施術を行っています。

東洋医学の施術を初めて受けられる方も、安心していらしてください。

患者さまからの喜びの声

※ご本人の感想を一部編集・要約して掲載しています。感じ方や経過には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。

おわりに

今回は肩こりについてお話させていただきました。

肩こりには、原因となる病気が隠れている場合があります。まず医療機関で確認していただくことが大切です。そのうえで、「特別な原因はない」と言われた方や、ストレス・疲れ・冷えなどが重なって肩の重さが続いている方も、一人で抱え込まないでください。東洋医学を専門とする木もれび鍼灸院では、肩だけでなく全身の状態を診ることで、お力になれることがあると考えています。

今現在、肩こりでお悩みの方は、ぜひ当院へご相談ください。医療機関での治療と並行して、肩こりを繰り返しにくい体づくりをサポートさせていただきます。

参考資料

• 医療情報科学研究所 編．病気がみえる vol.11 運動器・整形外科 第1版．メディックメディア．2017．「肩こり・頸部痛」「筋膜性疼痛症候群（MPS）」
• 杨长森 主编．针灸治疗学．上海科学技术出版社．1985（2021年第28次印刷）．「痹证」「针灸处方」
• ※针灸治疗学は肩こりそのものを扱った書籍ではなく、痹証（痛みや重さをきたす病態）と、ツボの選び方の総論の考え方を、意訳して参考にしています。

※全ての方に施術による効果を保証するものではありません。
施術効果には個人差があり、症状や体質、経過によって異なる場合があります。