坐骨神経痛は、病名ではなく、坐骨神経の通り道にあたる、お尻から太もも、ふくらはぎの後ろ側や外側にかけて走る痛み（放散痛）を指す症状の名前です。足先まで広がることもあります。この痛みやしびれの背景には、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症、梨状筋症候群など、原因となる病気があります。
- お尻から脚にかけて、痛みやしびれが走る
- 前かがみや、体を反らす姿勢で、脚の症状が変わる
- 歩くと脚が痛くなり、休まないと続けて歩けない
- 整形外科で原因となる病気を言われたが、痛みやしびれが続いている
- どの病気が自分の痛みの原因なのか、よくわからない
当院にも、こうした坐骨神経痛のお悩みでご相談に来られる方がいます。
検査を受け、薬や固定具などの治療を続けながらも、お尻から脚の痛みやしびれがいつまで続くのかと不安を抱えている。そんな方も多いのではないでしょうか。
坐骨神経痛の原因となる4つの病気と、症状の出方の違い
そこで本記事では、坐骨神経痛のお悩みについて、医学書『病気がみえる』の整理と、東洋医学の視点から解説します。ご自身の症状がどの病気のあらわれ方に近いのかを考える助けになれば幸いです。詳しい説明は、それぞれの病気のページでご覧いただけます。
坐骨神経痛でお困りならば東洋医学専門の鍼灸院へ
大阪の鍼灸院
坐骨神経痛の症状
坐骨神経痛の主な症状は以下のとおりです。
- お尻から、太ももやふくらはぎの後ろ側・外側にかけて走る痛み（放散痛）
- 痛みが足先まで広がる
- 脚の感覚が鈍くなる、しびれる
- 脚に力が入りにくい（脱力）
- 腰の痛み
- 前かがみや、体を反らす姿勢で、症状が強くなる
- 歩くと痛みやしびれで歩きにくくなり、数分休むとまた歩ける（間欠跛行）
症状が重い方ですと
- 会陰部（股のあいだ）のしびれや、焼けるような感じ
- 排尿や排便がうまくいかない（膀胱直腸障害）
- 急に脚が動かない、力が入らない（急激な運動麻痺）
といった症状がある場合もあります。これらは神経が強く圧迫されているサインで、すぐに整形外科の受診が必要です（詳しくは下の受診のめやすをご覧ください）。
歩くたびに痛みやしびれが出て、休まないと続けて歩けない。そんな状態が続くと、外出や日々の動作に不安を感じるようになります。周りからは見えにくいつらさだからこそ、その負担は大きいと思います。
坐骨神経痛の主な原因
西洋医学の観点からは、坐骨神経痛は、原因となる病気によって起こる症状とされています。主な原因として、下記のようなものが考えられます。
腰からお尻を通って脚の後ろ側へのびる坐骨神経や、その根もとが、腰の骨のあいだや、お尻の筋肉のあたりなどで圧迫され、痛みやしびれが脚へ広がります。
- 腰椎椎間板ヘルニア（スポーツや仕事などで腰にかかる力学的な負荷が原因になることが多いとされています）
- 腰部脊柱管狭窄症（加齢による背骨の変性が大半を占めるとされています）
- 腰椎分離すべり症（成長期の過剰なスポーツ活動による疲労骨折が関わるとされています）
- 梨状筋症候群（腰やお尻の外傷などが原因とされています）
- 馬尾腫瘍
腰の痛みについては、腰痛のページもご覧ください。
坐骨神経痛は、症状の出方によって、疑われる病気が異なります。
前かがみで症状が強くなる場合
腰椎椎間板ヘルニア：前かがみになると症状が強くなりやすいことが、腰部脊柱管狭窄症との見分けに役立つとされています。
体を反らすと症状が強くなる場合
腰部脊柱管狭窄症、腰椎分離すべり症：どちらも、体を後ろに反らすと症状が強くなりやすいとされています。腰部脊柱管狭窄症は、長く立つ、歩くときにも症状が出やすく、前かがみやしゃがむ姿勢で神経の圧迫がゆるみ、症状が速やかに軽くなるとされています。腰椎分離すべり症は、10代のスポーツをする男性に多く、ヘルニアとは、前かがみで強くなるか、反らして強くなるかが見分けのポイントです。
お尻の深い所に痛みの中心がある場合
梨状筋症候群：お尻の筋肉のあたりに押すと痛む所があり、脚を内側にひねると症状が悪化するとされています。腰椎椎間板ヘルニアとの見分けが大切とされており、まず整形外科で原因を確認してください。
歩くと痛くなり、休むと楽になる場合（間欠跛行）
神経性と血管性：歩くと痛みやしびれで歩きにくくなり、数分休むとまた歩けるようになる症状を、間欠跛行といいます。原因が神経にある場合（神経性）と、脚の血管にある場合（血管性）があり、見分けが大切とされています。
- 神経性（腰部脊柱管狭窄症など）：前かがみになる、しゃがむと、症状が消えます。足の甲の動脈（足背動脈）の脈は、しっかり触れます。自転車では前かがみの姿勢になるため、症状が出にくいとされています。多くは整形外科で診てもらいます。
- 血管性（閉塞性動脈硬化症など）：脚の動脈の拍動が弱くなる病気で、中高年の男性に多いとされています。多くは（心臓）血管外科で診てもらいます。
診察では、歩いたときの症状の出方や、足の甲の動脈の脈の触れ方で見分けます。
次のような症状があるときは、すぐに整形外科を受診してください
- 会陰部（股のあいだ）のしびれや、焼けるような感じがある
- 排尿や排便がうまくいかない（とくに尿が出なくなったとき）
- 急に脚や足先に力が入らなくなった（急激な運動麻痺）
- 足先が持ち上がらず、歩きにくい
- 歩くと脚が痛くなり、休むと楽になるが、神経性か血管性か、まだ医療機関で確認していない
このうち、会陰部のしびれ・灼熱感や排尿・排便の障害といった馬尾の症状や、急激な運動麻痺がある場合は、早急に手術を含めた治療が検討されるとされています。とくに尿が出なくなった場合は、早急に手術を行わないと回復が難しくなるとされています。まず医療機関で検査を受け、重大な病気がないことを確認したうえで鍼灸をご検討ください。当院では施術前の問診でこうしたサインがないかを確認し、必要な場合は医療機関の受診をおすすめしています。
ですが、坐骨神経痛は、画像検査で見つかった所見と、今の症状とが、必ずしも一致しないことがあります。ヘルニアなどが見つかっても症状のない方が少なくなく、画像の所見と症状は必ずしも相関しないとされています。「原因となる病気はある」と言われたものの、それが今の痛みの原因なのかがはっきりしないまま、つきあい続けている方も少なくありません。
坐骨神経痛に東洋医学がおすすめの理由
坐骨神経痛の治療とのつきあい方
坐骨神経痛の治療は、原因となる病気に応じて、薬物療法や神経ブロック、運動療法、コルセットなどの保存療法が基本で、必要に応じて手術が検討されます。医師のもとで適切に受ければ効果が期待できます。通院や服用中の薬は、自己判断でやめないでください。
一方で、
- 原因となる病気を言われたが、お尻から脚の痛みやしびれが続いている
- 休み休みでないと歩けず、外出がつらい
- 保存療法を続けているが、つらさが残っている
- お尻や脚の痛み以外の不調（冷え、だるさなど）は残ったまま
というご相談も多く寄せられます。当院が相談に応じるのは、整形外科での診断・治療と並行した、痛みやしびれと体質の面です。鍼灸は、手術や医療機関での治療の代わりにはなりません。医療機関での検査・治療を受けながら、痛みやしびれを起こしにくい体づくりを並行して進めることが大切です。なお、当院では「鍼で坐骨神経痛が治る」とはお伝えしていません。経過には個人差があります。
東洋医学で内側から体を整える
東洋医学では、お尻や脚の痛みだけに着目するのではなく、坐骨神経痛と一緒に起きている下記のような状態にも目を配り、全身の状態をチェックします。
- 腰や脚の冷え
- 寒い日や雨の日の悪化
- 足腰のだるさ、力の入りにくさ
- 脚のしびれや、焼けるような感じ
- 疲れやすさ
- 眠りの浅さ
- ふらつきや耳鳴り
- イライラしやすい
- 目の疲れや充血
- 胸やわき腹の張り
東洋医学では、坐骨神経痛を「痹証（ひしょう）」という、痛みやしびれを起こす病気のグループの一つと考えます。「痹」には「ふさがって通じない」という意味があり、風・寒さ・湿気などの外からの影響を受けたり、転んだり打ったりして経絡（気血の通り道）が傷ついたりして、気血の流れが滞った状態と考えます。「通じなければ痛む」という考え方です。
病気が長引くと、筋肉が養われにくくなり、お尻や太もも、ふくらはぎの筋肉が細くなったり、しびれ、冷えをともなう痛み、焼けるような感じが出たりすることがあると考えます。また、痛みの出方には、焼けるように熱く、熱で悪化するもの、冷えて痛み、温めると楽になるもの、重だるく、天気の悪い日に悪化するもの、といった違いがあると考えます。
東洋医学では坐骨神経痛を、お尻や脚だけの問題ではなく、体の内側のバランスの乱れのあらわれと考えます。痛む所への働きかけと、全身を整える働きかけを組み合わせることで、「痛い所だけを診る」という片寄りを避けるのが東洋医学のやり方です。そのため、「画像では原因がはっきりしない」と言われた方や、治療を受けていても痛みやしびれが残っている方にも、東洋医学ならではの視点からご提案ができます。
木もれび鍼灸院での施術の特徴
続けて、木もれび鍼灸院での施術についてくわしくご紹介します。
まずは、「四診」とよばれる東洋医学の伝統的な方法で、徹底的なカウンセリングを実施し、全身の状態を把握します。
四診とは、
- 視覚を通してチェックする「望診」
- 聴覚や嗅覚でチェックする「聞診」
- 問いかけと応答によりチェックする「問診」
- 脈や腹を診てチェックする「切診」
からなります。
坐骨神経痛の場合は、痛みやしびれが出る場所、前かがみや反らす姿勢、歩いたときなど動作による変化、冷えや天気との関係、整形外科で言われた診断名や受けている治療もくわしくうかがいます。また、背骨のまわりや、腰からお尻、脚にかけてを指で軽く押さえたりなでたりして、押すと痛む所、しこりや硬さ、冷えや温かさなどに左右差がないかを確かめ、体の状態を探ります。
坐骨神経痛を五臓の視点からみる
東洋医学では、
- 長引いて、腰や足がだるく、力が入りにくい坐骨神経痛は「腎」の不調
- 負担や緊張が続き、筋がこわばって、痛みやしびれが出る坐骨神経痛は「肝」の不調
が関わっていると考え、施術をしています。（腎と肝は、西洋医学の腎臓・肝臓とは別物です。）
1つずつ解説していきます。
「腎」が関わる場合
「腎」は、生まれ持った力をたくわえ、骨を主る役割を担っています。腰は「腎のやどる所」とされ、腰の痛みは腎ともっとも関係が深いと考えます。年を重ねたり、病気が長引いたり、疲れが続いたりして腎の力が衰えると、骨や筋を養う力が弱まり、腰や足のだるさ、痛みが長引くと考えます。
坐骨神経痛以外の症状として、
- 疲れやすい
- 足腰がだるく、力が入りにくい
- 冷えやすい
- 頭がふらつく、耳鳴りがする
- 眠りが浅い
- 尿の回数が多い
などの症状が多くみられます。
「肝」が関わる場合
「肝」は、気をのびやかに巡らせ、血をたくわえ、筋（すじ・筋肉）や目と深くかかわる役割を担っています。負担や緊張、ストレスが続くと、肝ののびやかさが失われて気血のめぐりが滞り、筋がこわばって、お尻から脚にかけての痛みやつっぱり、しびれにつながると考えます。
坐骨神経痛以外の症状として、
- イライラしやすい
- 胸やわき腹が張る
- 頭痛がある
- 目が疲れやすい、充血しやすい
- めまいがする
- 筋肉がぴくつく
などの症状が多くみられます。
腎と肝の両方が関わっている方も少なくありません。四診で全身の状態をていねいに見極め、腎へは腰や足を養う力の衰えに、肝へは気血のめぐりと筋のこわばりに目を向けるなど、その方に合った施術を行います。
そこで、これらの不調も整うよう、大元の原因に鍼灸施術を行うのです。
一人ひとりの体の状態に合わせて鍼灸によるツボの刺激をはじめ、
- 薬膳（食養生）
- 生活習慣のアドバイス（冷えを避ける工夫、同じ姿勢を続けない工夫など）
- 運動療法
などを組み合わせ、体の機能を整えていくのが東洋医学です。ですので、坐骨神経痛による痛みやしびれのつらさを和らげることを目指すとともに、さまざまな不調にも目を向けていきます。経過には個人差があります。
坐骨神経痛に関わる関連記事
中国の中医薬大学を卒業した鍼灸師
木もれび鍼灸院では、中国の中医薬大学を卒業した鍼灸師が施術を行います。幅広い知識と確かな技術で、的確なケアをしていきます。
また、ハリやもぐさなど使用する道具も、体にやさしいものを厳選。お客様の不調にしっかりとアプローチできる施術を行っています。
東洋医学の施術を初めて受けられる方も、安心していらしてください。
患者さまからの喜びの声
左のお尻から足首にかけての強い痛みが、少しずつ軽くなっていった
15年来、腰痛と坐骨神経痛を繰り返していました。3か月前に急に、左の腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、くるぶしにかけて、ものすごい痛みに襲われました。整形外科では変形性腰椎症と診断され、MRI検査ではお尻の深い所の3か所の神経に圧迫があると言われました。痛みは引かないまま2か月が過ぎ、夜は寝返りも打てず、車の乗り降りもつらい状態でした。
当院の針治療を受け、3回目ぐらいから少し痛みが軽くなり、5回目ぐらいで半分ほどになりました。その都度、安心して任せられるようになりました。その後は痛みがなくなり、体も以前より軽く感じています。再発するのではという恐れもあり、しばらく様子を見ていましたが、もう大丈夫と思えたので、今回書かせていただきました。
腰と足の痛みが、湿布を貼るほどではなくなった
腰と足の痛みがあり、仕事は立ち仕事で、治療前は我慢できないほどでした。それまでは整体や湿布で痛みに対応していました。治療を受けて、腰や足、肩こりなどはかなり楽になりました。今は痛みはあるものの、湿布を貼るほどではなくなりました。
こちらの状況をきちんと聞いていただき、症状についても説明があるので、安心感があり、納得して治療に向かえます。
※ご本人の感想を一部編集・要約して掲載しています。感じ方や経過には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。
※T.M.様の声は、腰と足の痛みについてのご感想で、坐骨神経痛についての声ではありません。
おわりに
今回は坐骨神経痛についてお話させていただきました。
脚の痛みやしびれには、早めの受診が必要なサインが隠れている場合があります。まず医療機関で原因を確認していただくことが大切です。そのうえで、原因となる病気を言われても痛みやしびれが続いている方や、画像の所見と症状がはっきりつながらない方も、一人で抱え込まないでください。東洋医学を専門とする木もれび鍼灸院では、お尻や脚だけでなく全身の状態を診ることで、お力になれることがあると考えています。
今現在、坐骨神経痛の症状でお悩みの方は、ぜひ当院へご相談ください。医療機関での治療と並行して、痛みやしびれを繰り返しにくい体づくりをサポートさせていただきます。
参考資料
- 医療情報科学研究所 編．病気がみえる vol.11 運動器・整形外科 第1版．メディックメディア．2017．「腰椎椎間板ヘルニア」p.257-259、「腰部脊柱管狭窄症」p.260-263、「脊椎分離症・脊椎すべり症」p.264-266、「梨状筋症候群」p.297
- 杨长森 主编．针灸治疗学．上海科学技术出版社．1985（2021年第28次印刷）．1.38 痹证【附】坐骨神经痛、1.40 腰痛、上篇 总论 2.5・3.2・3.3
当院の技術は
多くのメディアで
紹介されています!!
中国の中医薬大学を卒業しています
※全ての方に施術による効果を保証するものではありません。
施術効果には個人差があり、症状や体質、経過によって異なる場合があります。