腰椎分離症は、背骨の後ろ側にある「椎弓（ついきゅう）」という部分が、疲労骨折などによって分離した状態です（脊椎分離症ともよばれます）。分離した背骨がさらに前方へずれたものが、腰椎分離すべり症です。主な原因は、成長期の過剰なスポーツ活動による椎弓の疲労骨折で、スポーツの盛んな10歳代の男性に多いとされています。日本人男性の約8％にみられ、成長期のスポーツ選手の腰痛の原因の30〜40％を占めると報告されています。
- 腰を後ろに反らすと、腰が痛む
- 運動をすると腰が痛くなり、思うように体を動かせない
- お尻から太ももの裏側にかけて、痛みが広がる
- 「分離症」「分離すべり症」と言われたが、この先どうなるのか不安
- 運動を休むように言われたが、じっとしているのがつらい
当院にも、こうした腰椎分離すべり症のお悩みでご相談に来られる方がいます。
整形外科で診断を受け、コルセットや運動の制限、痛み止めなどの治療を続けていても、腰や脚の痛みがいつまで続くのかと不安を抱えている。そんな方も多いのではないでしょうか。
腰椎分離症・分離すべり症のとらえ方
- 腰椎分離症
- 疲労骨折などにより、椎弓の「関節突起間部」という部分が分離したものです。骨折した部分が不安定になり、その周囲の炎症から腰の痛みが出ます。神経の根もと（神経根）が圧迫される症状は少ないとされています。
- 腰椎分離すべり症
- 分離した背骨がさらに前方へずれたものです。骨折部の周囲に変化が生じ、椎間板（背骨のあいだのクッション）まわりの組織の変性による腰痛や、骨のとげ（骨棘）ができることによる神経根の症状が出ることがあります。
- 変性すべり症（参考）
- 加齢による変性で、椎間板や椎間関節が不安定になり、背骨が前方にずれるものです。分離症・分離すべり症とは別の病気で、40歳以上の女性に多いとされています。
そこで本記事では、腰椎分離すべり症のお悩みについて、医学的な整理と東洋医学の視点から解説します。ご自身の状態を整理し、医療機関での治療とどう並行していくかを考える助けになれば幸いです。
腰椎分離すべり症でお困りならば東洋医学専門の鍼灸院へ
大阪の鍼灸院
腰椎分離すべり症の症状
腰椎分離症・分離すべり症の主な症状は以下のとおりです。
- 腰の痛み
- 腰からお尻、太ももの後ろ側にかけての痛み
- 体を後ろに反らすと、痛みが強くなる
- 背中を押すと痛む、軽くたたくと痛む（圧痛・叩打痛）
- 分離した部分を押すと痛む
- 脚へ広がる痛み（放散痛）
- 脚の感覚の障害
腰椎分離症では、神経の根もとの症状（神経根症状）は少ないとされています。分離すべり症では、骨のとげ（骨棘）の形成などにより、神経根の症状が出ることがあります。
症状が重い方ですと
- お尻から太ももの後ろ側を越えて、脚まで走る痛み（放散痛）
- 脚の感覚の障害
- 神経の根もとが圧迫されることによる症状（神経根症状）
といった症状がある場合もあります。
運動を続けたい気持ちと、腰の痛みとの間で、つらい思いをされている方も少なくないと思います。周りからは見えにくいつらさだからこそ、その負担は大きいものです。
腰椎分離すべり症の主な原因
西洋医学の観点からは、腰椎分離すべり症の主な原因として、成長期の過剰なスポーツ活動による疲労骨折が挙げられます。
背骨の後ろ側にある椎弓には、上下の背骨をつなぐ「関節突起」という出っ張りがあります。上の関節突起と下の関節突起のあいだ（関節突起間部）に負担がくり返しかかって疲労骨折が起こると、背骨どうしを支える力が失われ、そこが分離します。分離は第5腰椎（L5）に多くみられます。分離した背骨が前方へずれると、分離すべり症になります。
- 成長期の過剰なスポーツ活動
- 椎弓の疲労骨折
- 骨折した部分（分離部）の不安定性
- 分離した背骨の前方へのずれ
- 椎間板まわりの組織の変性
- 骨のとげ（骨棘）の形成
- 遺伝的な素因
発生の頻度には人種差や家族内での集まりやすさがみられることから、遺伝的な素因の関与も指摘されています。
腰椎分離すべり症に近い症状の病気はほかにもあり、症状の特徴によって、考えられる原因は異なります。
体を後ろに反らすと痛みが強くなる場合
腰椎分離症・分離すべり症：体を後ろに反らす動作（後屈）で症状が強くなるのが特徴です。
腰椎椎間板ヘルニア：こちらは、体を前に曲げる動作（前屈）で症状が強くなります。後ろに反らして痛いのか、前に曲げて痛いのかは、鑑別（見分けるうえでの手がかり）になります。くわしくは腰椎椎間板ヘルニアのページをご覧ください。
40歳以上の女性で、腰から脚の症状が出る場合
変性すべり症：加齢による変性で背骨が前方にずれるもので、40歳以上の女性に多く、加齢や女性ホルモンの分泌異常の関与が指摘されています。脊柱管狭窄症（神経の通り道が狭くなる病気）の代表的な原因です。分離症・分離すべり症との大きな違いは、神経の束（馬尾）の症状の出やすさです。分離症・分離すべり症では、椎弓が分離しているため、背骨が前方にずれても椎弓は脊柱管の後ろに残り、脊柱管はむしろ広がって馬尾を圧迫しません。一方、変性すべり症では椎弓が分離していないため、背骨全体が前方にずれると椎弓が脊柱管を狭くし、馬尾を圧迫して馬尾の症状が出やすくなります。
腰の痛みが中心の場合
腰の痛みには、ほかにもさまざまな原因があります。腰痛全体の整理は腰痛のページにまとめています。
次のような場合は、まず医療機関（整形外科）を受診してください
- 運動のたびに腰が痛む（特に成長期のスポーツをしている方）
- 体を後ろに反らすと、腰の痛みが強くなる
- お尻から脚にかけて、痛みや感覚の異常が広がる
- すでに診断を受け、固定や運動の制限を指示されている
急性期（骨折して間もない時期）の治療は、整形外科での診断のうえ、コルセットなどによる固定と運動の制限が優先されます。治療を始めるのが遅れると、骨がくっつく（癒合する）割合が下がるとされています。鍼灸は、固定や運動制限の代わりにはなりません。運動の制限は、ご自身の判断で解かず、主治医とよく相談してください。服用中の薬も、自己判断でやめないでください。当院では施術前の問診でこうしたサインがないかを確認し、必要な場合は医療機関の受診をおすすめしています。
ですが、ごく早い時期の分離は、検査の種類によっては見つけにくいことがあります。検査をしても痛みの原因がはっきりしないまま、腰の痛みとつきあい続けている方も少なくありません。
腰椎分離すべり症に東洋医学がおすすめの理由
腰椎分離すべり症の治療とのつきあい方
腰椎分離症・分離すべり症の治療は、主に保存療法です。急性期にはコルセットや体幹ギプスによる固定と運動の制限、慢性期には薬物療法や分離部へのブロック療法などの対症療法（症状をやわらげる治療）が行われます。手術療法としては、分離部修復術、椎体間固定術、除圧術などがあります。医師のもとで適切に治療を受けることが大切です。
一方で、
- 固定や運動制限を続けているが、腰や脚の痛みが気になる
- 薬やブロック療法で痛みが落ち着いても、またくり返さないか不安
- 痛みをかばって、腰のまわりがこわばる
- 腰椎分離すべり症以外の不調は残ったまま
というご相談も寄せられます。当院がお受けするのは、医療機関での保存療法と並行した、腰の痛みや脚の症状、そして体質の面でのご相談です。
東洋医学で内側から腰椎分離すべり症を整える
東洋医学では、腰椎分離すべり症だけに着目するのではなく、一緒に起きている下記のような症状にも目を配り、全身の状態をチェックします。
- 腰や足がだるい
- 足腰が冷える
- 疲れやすい
- めまい、頭がふらつく
- 耳鳴りがする
- 頭痛がある
- わき腹や胸のあたりが張る
- 筋肉がぴくつく、つっぱる
- 目が疲れやすい
- 眠りが浅い
東洋医学では腰椎分離すべり症を、腰だけの問題ではなく、体の内側のバランスの乱れもかかわるものと考えます。全身の調子を整えることで、腰や脚の痛みを起こしにくい体を目指していくのが東洋医学でのやり方です。そのため、医療機関での治療を受けていても痛みや不調が残っている方にも、東洋医学ならではの視点からご提案ができます。
木もれび鍼灸院での施術の特徴
続けて、木もれび鍼灸院での施術についてくわしくご紹介します。
まずは、「四診」とよばれる東洋医学の伝統的な方法で、徹底的なカウンセリングを実施し、全身の状態を把握します。
四診とは、
- 視覚を通してチェックする「望診」
- 聴覚や嗅覚でチェックする「聞診」
- 問いかけと応答によりチェックする「問診」
- 脈や腹を診てチェックする「切診」
からなります。
腰椎分離すべり症の場合は、医療機関での診断と治療の状況（固定や運動制限の指示の有無など）、痛みが強くなる動作、脚への広がりの有無もくわしくうかがいます。切診では、背骨の両わきを指でなぞり、押したときの反応や左右の違いを確かめます。
腰椎分離すべり症を五臓の視点からみる
脚へ広がる痛みについて、東洋医学では、冷えや湿気、打撲や捻挫などによって、体を巡る気血の通り道（経絡）が傷んで気血が滞り、「通じなければ痛む」状態になると考えます。長引くと筋肉が養われにくくなり、しびれや冷たい痛み、焼けるような痛みが出ることがあるとされています。
東洋医学では、
- 長引いて、腰や足がだるく、力が入りにくい腰椎分離すべり症は「腎」の不調
- 負担や緊張が続き、筋がこわばって、痛みやつっぱりが出る腰椎分離すべり症は「肝」の不調
が関わっていると考え、施術をしています。（腎と肝は、西洋医学の腎臓・肝臓とは別物です。）
1つずつ解説していきます。
「腎」が関わる場合
「腎」は、生まれ持った力をたくわえ、骨を主る役割を担っています。腰は「腎のやどる所」とされ、背骨の内側を通る督脈（背骨に沿う気血の通り道）や、背骨をはさんで両側を走る膀胱経も、腎とつながっています。疲れのかけすぎや長患いなどで腎の力が衰えると、筋や骨を養う力が弱まり、腰や足のだるさが続くと考えます。
腰椎分離すべり症以外の症状として、
- 疲れやすい
- 腰や足がだるく、力が入りにくい
- 冷えやすい
- 頭がふらつく、耳鳴りがする
- 眠りが浅い
- ひざに力が入りにくい
などの症状が多くみられます。
「肝」が関わる場合
「肝」は、気を巡らせてのびやかに保ち、血をたくわえ、筋（すじ・筋肉）や目と深くかかわる役割を担っています。重いものを持つ、前かがみの姿勢が続くなど腰に負担がかかる状態が重なると、気血のめぐりが滞り、筋がこわばって、腰やお尻、脚の痛みやつっぱりにつながると考えます。
腰椎分離すべり症以外の症状として、
- イライラしやすい
- 気分が張りつめる
- 目が疲れやすい
- わき腹や胸のあたりが張る
- 筋がつっぱる、ぴくつく
- 頭痛がある
などの症状が多くみられます。
腎と肝の両方が関わっている方も少なくありません。四診で全身の状態をていねいに見極め、腎へは腰や足を養う力の衰えに、肝へは気血のめぐりと筋のこわばりに目を向けるなど、その方に合ったツボを選んで施術します。
そこで、これらの不調も整うよう、大元の原因に鍼灸施術を行うのです。
一人ひとりの体の状態に合わせて鍼灸によるツボの刺激をはじめ、
- 薬膳（食養生）
- 生活習慣のアドバイス（冷えを避ける工夫、腰に負担のかかる姿勢を続けない工夫など）
- 運動療法（主治医の許可の範囲で）
などを組み合わせ、体の機能を整えていくのが東洋医学です。ですので、腰椎分離すべり症による腰や脚のつらさを和らげることを目指すとともに、さまざまな不調にも目を向けていきます。経過には個人差があります。
腰椎分離すべり症に関わる関連記事
中国の中医薬大学を卒業した鍼灸師
木もれび鍼灸院では、中国の中医薬大学を卒業した鍼灸師が施術を行います。幅広い知識と確かな技術で、的確なケアをしていきます。
また、ハリやもぐさなど使用する道具も、体にやさしいものを厳選。お客様の不調にしっかりとアプローチできる施術を行っています。
東洋医学の施術を初めて受けられる方も、安心していらしてください。
患者さまからの喜びの声
腰、お尻、足にかけての痛みやしびれが、短期間の鍼治療で和らいできた
約2年前、これまで経験したことのない痛みやしびれが、腰、お尻、足全体に起こりました。短い時間でも立っていられず、近い距離でも休みながらでないと歩けない状態でした。会社へ行くのが精一杯で、休日は趣味のゴルフもできず、ストレスがたまる毎日でした。整形外科では脊柱管狭窄症と診断され、痛み止めと血流改善薬を飲み続けていました。
痛みには、弱い、強い、弱いという波がありましたが、短期間の鍼治療だけで、ここまで痛みが和らいだことに正直驚いています。丁寧なカウンセリングで話を真剣に聞いてもらえたことと、再発を防ぐための運動などの指導がありました。
腰、肩、膝の痛みが、徐々に軽くなり、動きが良くなってきた
腰痛、肩の痛み、膝の痛みに悩んでいました。鎮痛剤の処方などを受けてきましたが、徐々に痛みが軽くなり、動きが良くなってきています。
先生がよく話を聞いてくださることや、症状のある部分だけでなく全身のバランスから治療方針を立ててもらえることに、身体全部が元気になっていく感じがします。今までいろいろな治療をしてきたものの、不調が続いている方におすすめしたいです。
※ご本人の感想を一部編集・要約して掲載しています。感じ方や経過には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。
※ここに載せた2件は、腰や脚の痛みに関するご感想で、腰椎分離症・腰椎分離すべり症と診断された方の声ではありません。
おわりに
今回は腰椎分離症・腰椎分離すべり症についてお話させていただきました。
成長期の腰痛は、早めの受診と、診断に沿った固定や運動の制限が大切です。まず医療機関で確認していただくことが何より優先されます。そのうえで、医療機関での治療を続けながらも腰や脚の痛みが気になる方、運動を休むあいだの不安を抱えている方も、一人で抱え込まないでください。東洋医学を専門とする木もれび鍼灸院では、腰や脚だけでなく全身の状態を診ることで、お力になれることがあると考えています。
今現在、腰椎分離すべり症の症状でお悩みの方は、ぜひ当院へご相談ください。医療機関での治療と並行して、腰や脚の痛みを繰り返しにくい体づくりをサポートさせていただきます。
参考資料
- 医療情報科学研究所 編．病気がみえる vol.11 運動器・整形外科 第1版．メディックメディア．2017．「脊椎分離症・脊椎分離すべり症」「変性脊椎すべり症」p.264-266
- 杨长森 主编．针灸治疗学．上海科学技术出版社．1985（2021年第28次印刷）．1.38 痹证【附】坐骨神经痛、1.40 腰痛、上篇 总论 2.5・3.2・3.3
当院の技術は
多くのメディアで
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中国の中医薬大学を卒業しています
※全ての方に施術による効果を保証するものではありません。
施術効果には個人差があり、症状や体質、経過によって異なる場合があります。