便秘の鍼灸治療について

便秘とは、排便しにくい、排便の回数が少ない、便が硬い、排便のあとも残った感じ（残便感）がある、といった状態のことです。毎日排便がなければ便秘、というわけではありません。1日に1〜3回から、週に2〜3回までは、正常の範囲とされています。以前の排便のパターンから大きな変化がなければ、回数が少なくても問題があるとは限りません。このページでは、成人の便秘を取り上げます。

病院で相談はしてみたものの、すっきりしない毎日から抜け出せずにいる。そんな方も多いのではないでしょうか。お腹の動きが思うようにいかないのは、あなたの努力が足りないからではありません。便秘にも、ちゃんと理由があります。

当院が相談に応じるのは、長く続く機能性便秘（習慣性便秘）です。とくに、検査で原因となる病気が見つからないもの、下剤に頼りがちな方、ストレスで悪化しやすいもの、便秘型の過敏性腸症候群が中心です。一方で、腸が狭くなる病気や、急に起こった便秘は、医療機関での診断と治療が先になります。

そこで本記事では、長く続く便秘のお悩みについて、東洋医学の視点から解説します。一人で抱え込まず、ご自身のお腹の状態を知る助けになれば幸いです。

便秘でお困りならば東洋医学専門の鍼灸院へ
大阪の鍼灸院

便秘の症状

便秘の主な症状は以下のとおりです。

• 排便の回数が少ない
• 便が硬い
• 排便しにくく、時間がかかる
• 排便のとき、強く力まないと出ない
• 便意はあるのに、出せない
• 排便のあとも、残った感じ（残便感）がある

お腹の不快感、吐き気、疲れ、食欲の低下などを、便秘のせいだと感じる方は多くいます。ただ、実際には別の病気（過敏性腸症候群やうつ病など）の結果として起こっていることも少なくないとされています。毎日排便があれば、こうした症状がすべて軽くなるとは限りません。

便秘が続くと、合併症が起こることがあります。

• 痔核（排便時の強い力みで、肛門のまわりの静脈に負担がかかって起こる、いわゆる痔）
• 裂肛（硬い便が通るときに、肛門の皮膚が切れる）
• 宿便（便が直腸などで硬くなり、ほかの便が出るのを妨げる）

といったものです。宿便になると、差し込むような痛みが出たり、出口の隙間から水っぽい粘液や液状の便がにじみ出て、下痢と間違えたりすることもあります。ほかに、まれに直腸が肛門の外に出る直腸脱や、腸の壁に小さな袋状のくぼみ（憩室）ができて炎症を起こすことなども知られています。

痛みや不快感があると、排便そのものがおっくうになります。排便を先延ばしにすると、便秘が悪化する悪循環に陥ることもあります。お腹の重さや、出ないことへの不安が一日中気になり、食事や外出、仕事に集中しにくくなる方もいます。周りからは見えにくいつらさだからこそ、その負担は大きいと思います。

便秘の主な原因

西洋医学では、便秘は、腸の働きや生活習慣が関わる「機能性便秘」と、病気が原因となる「器質性便秘」に大きく分けられます。

便秘の分類

西洋医学の観点からは、便秘の主な原因として、下記のようなものが考えられます。

• 水分や食物繊維の少ない食事
• 腸の動きを遅くする薬
• 排便困難（便を押し出す力が出せない）
• 便秘型の過敏性腸症候群
• 下剤や浣腸を頻繁に使うこと
• 運動不足、長く寝たきりの状態
• 甲状腺の働きの低下など、代謝の病気
• パーキンソン病、脊髄損傷など、神経の病気
• 大腸の閉塞（腫瘍、手術後の癒着など）

食事の影響は、とくに大きいとされています。水分が足りなくなると、体は血液中の水分を保つために、便からより多くの水分を吸収します。その結果、便が硬くなり、出にくくなります。食物繊維は、便の中に水分を保ち、便のかさを増やして排便を助けます。野菜や果物、穀物などを十分にとれていないと、便秘になる可能性があります。

下剤や浣腸を頻繁に使っていると、その助けなしでは排便できなくなることがよくあるとされています。便秘のために下剤の使用が増え、そのせいで自然な排便の機会が失われ、さらに便秘になる、という悪循環に陥ることもあります。処方されている下剤は、自己判断でやめず、主治医に相談してください。

服用中の薬が便秘に関わっていないか気になるときも、自己判断で中止せず、主治医や薬剤師に相談してください。

一方で、便秘の原因がはっきりしないことも、少なくありません。

便秘の症状の違いによって、考えられる原因は異なります。

急に便秘になり、嘔吐やお腹のふくらみを伴うとき

急性の腸閉塞・イレウス：腸がねじれる、腸の一部が飛び出す、癒着（腸のまわりにできた線維の帯）で腸が締めつけられるなどして、便の流れが止まる病気です。嘔吐、けいれんするような腹痛、お腹のふくらみを伴うことが多いとされています。腸の動きが一時的に止まる「イレウス」は、重い急性の病気のあとや、お腹の手術の直後などに起こります。早急な受診が必要です。

数週間続き、少しずつ悪化し、血便を伴うとき

大腸の腫瘍など：最近になって起こった便秘が数週間続き、腫瘍が大きくなるにつれて少しずつ悪化することがあるとされています。ときに血便がみられます。大腸内視鏡検査などで調べます。

新しい薬を使い始めた直後から起こったとき

薬の影響：腸の動きを遅くする薬は数多くあります。便秘は、新しい薬を使い始めた直後に出ることが多いとされています。薬が原因かどうかは、医師が確認します。

便秘と、軟らかい便や排便の困難を繰り返すとき

過敏性腸症候群：軟便、排便の困難、便秘がみられる病気です。便秘が多いタイプは「便秘型」と呼ばれます。くわしい説明は、過敏性腸症候群のページをご覧ください。

ですが、機能性便秘や便秘型の過敏性腸症候群のように、検査をしても、原因となる病気が見つからないことがあります。「検査では異常なし」と言われ、なぜ便秘が続くのかがはっきりしないまま、つきあい続けている方も少なくありません。

便秘に東洋医学がおすすめの理由

便秘の治療とのつきあい方

西洋医学での便秘の治療は、食事・行動の見直し、下剤、浣腸の3つが中心です。便秘の原因となる基礎疾患がある場合は、その病気の治療が基本になります。医師のもとで受けている治療や、処方されている下剤は、自己判断でやめないでください。

一方で、

• 検査で原因となる病気が見つからないまま、便秘が続いている
• 食事や運動に気をつけても、お腹の動きが鈍いまま
• 緊張や環境の変化で、排便のリズムが乱れる
• 便秘以外の不調も残ったまま

というご相談も、当院には寄せられます。医療機関での検査・治療を受けながら、お腹の動きを支える体づくりを並行して進めることが大切です。

東洋医学で全身から便秘をみる

東洋医学では、便秘だけに着目するのではなく、便秘と一緒に起きている下記のような症状にも目を配り、全身の状態をチェックします。

• お腹の張りや痛み
• 脇腹の張りや痛み
• げっぷ
• 口の苦み
• めまい
• 疲れやすさ
• 動悸
• 息切れ
• 手足の冷え
• 腰のだるさや冷え

東洋医学では便秘を、腸だけの問題ではなく、体の内側のバランスの乱れのあらわれと考えます。たとえば、辛いものや偏った食事で体に熱がこもり、便が乾いて硬くなる、といった捉え方もあります。全身の調子を整えることで、お腹の動きを支え、便秘を繰り返しにくい体を目指していくのが東洋医学でのやり方です。そのため、「検査では異常なし」と言われた方にも、東洋医学ならではの視点からご提案ができます。

木もれび鍼灸院での施術の特徴

続けて、木もれび鍼灸院での施術についてくわしくご紹介します。

まずは、「四診」とよばれる東洋医学の伝統的な方法で、徹底的なカウンセリングを実施し、全身の状態を把握します。

四診とは、

1. 視覚を通してチェックする「望診」
2. 聴覚や嗅覚でチェックする「聞診」
3. 問いかけと応答によりチェックする「問診」
4. 脈や腹を診てチェックする「切診」

からなります。

便秘の場合は、排便の回数、便の硬さや形、出すときの様子（力みや残便感など）、悪化するきっかけ（緊張、食事、環境の変化、新しい薬の使用など）、下剤や浣腸の使用状況もくわしくうかがいます。あわせて、血便や嘔吐、体重減少など、医療機関の受診が必要なサインがないかも確認します。

便秘を五臓の視点からみる

東洋医学では、便が乾いて硬くなり、出にくい状態を「大便秘結（だいべんひけつ）」とよびます。中国の鍼灸の教科書では、長く続く便秘（習慣性便秘）にも、次の3つの臓が関わるとされています。

1. 気持ちの張りつめやストレスで、気の巡りが滞って起こる便秘は「肝」の不調
2. 気血（体を動かすエネルギーと栄養）が不足して、便を押し出す力が弱く起こる便秘は「脾」の不調
3. 体を温める力が弱まり、冷えて、腸の動きが鈍って起こる便秘は「腎」の不調

が原因と判断し施術をしています。（肝・脾・腎は、西洋医学の肝臓・脾臓・腎臓とは別物です。）
1つずつ解説していきます。

肝・脾・腎のうち、複数が関わっている方も少なくありません。四診で全身の状態をていねいに見極め、お腹まわりのツボ（中脘・気海）を基本に、気の巡りを整える陽陵泉・行間、気血を補う脾兪・胃兪・大腸兪・三陰交・足三里・関元、体を温める照海・石関・腎兪・関元兪などを、その方に合わせて選んで施術します。体を温めたほうがよい方には、お灸を併用することもあります。（いずれも、中国の鍼灸の教科書にあげられているツボです。）

ただし、腸閉塞や腫瘍など、病気が原因の便秘は、鍼灸だけでは対応できません。医療機関での診断と治療が必要です。

そこで、これらの不調も整えるよう、大元の原因に鍼灸施術を行うのです。
鍼灸によるツボの刺激に加えて、生活習慣の見直し（偏食を改め、野菜・果物をとり、適度に運動し、決まった時間に排便する）と組み合わせることが大切です。MSDマニュアルでは、食物繊維を水分とともにとること、食べ物が腸の動きを促すため、できれば朝食の15〜45分後の同じ時間に排便を試みることがすすめられています。一人ひとりの体の状態に合わせて、

• 薬膳（食養生）
• 生活習慣のアドバイス
• 運動療法

などを組み合わせ、体の機能を高めていくのが東洋医学です。ですので、便秘のつらさを和らげることを目指すとともに、様々な不調の改善にも取り組んでいきます。経過には個人差があります。

中国の中医薬大学を卒業した鍼灸師

木もれび鍼灸院では、中国の中医薬大学を卒業した鍼灸師が施術を行います。幅広い知識と確かな技術で、的確なケアをしていきます。

また、ハリやもぐさなど使用する道具も、体にやさしいものを厳選。お客様の不調にしっかりとアプローチできる施術を行っています。

東洋医学の施術を初めて受けられる方も、安心していらしてください。

患者さまからの喜びの声

※ご本人の感想を一部編集・要約して掲載しています。感じ方や経過には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。
※口コミは、ご本人が記された症状についての声で、便秘についての声ではありません。

おわりに

今回は便秘についてお話させていただきました。

検査を受けても、相談をしても、お腹の動きがなかなか思うようにならないという方も、一人で抱えなくて大丈夫です。東洋医学を専門とする木もれび鍼灸院では、お腹だけでなく全身の状態を診ることで、あなたのお力になれることがあると考えています。

今現在、長く続く便秘でお悩みの方は、まず医療機関で原因となる病気がないかを確認したうえで、ぜひ当院へご相談ください。便秘を繰り返しにくい体づくりと、健康的な毎日を過ごせるようサポートさせていただきます。

参考資料

• MSDマニュアル家庭版「成人の便秘」（2024年5月レビュー）
• 医療情報科学研究所 編．病気がみえる vol.1 消化器 第5版．メディックメディア，2016．「機能性と器質性に分けられる便秘の発生機序と分類」
• 杨长森 主编．针灸治疗学（1.15 便秘）．上海科学技术出版社，1985年第1版（2021年第28次印刷）

※全ての方に施術による効果を保証するものではありません。
施術効果には個人差があり、症状や体質、経過によって異なる場合があります。