アトピー性皮膚炎の鍼灸治療について

アトピー性皮膚炎は、アトピー素因（アレルギー疾患を発症しやすい体質）や皮膚のバリア機能の低下を背景に、かゆみの強い左右対称の発疹が、よくなったり悪くなったりを繰り返す皮膚の病気です。冬から春にかけて悪化することが多いとされています。乳幼児期に始まることが多く、成人期まで続く方もいます。

皮膚科で保湿や外用薬による治療を続けているものの、よくなったり悪くなったりを繰り返す毎日から抜け出せずにいる。そんな方も多いのではないでしょうか。

そこで本記事では、アトピー性皮膚炎のお悩みについて、年齢ごとの違いも含めて、東洋医学の視点から解説します。アトピー性皮膚炎のつらさを和らげ、健やかな毎日を過ごす助けになれば幸いです。

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大阪の鍼灸院

アトピー性皮膚炎の症状

アトピー性皮膚炎の主な症状は以下のとおりです。

• 強いかゆみ
• 皮膚の乾燥
• 赤み（紅斑）
• 小さなぶつぶつ（丘疹）
• 掻いたあとのじくじく、かさぶた
• 皮膚が厚く硬くなる（苔癬化）
• 顔、首、ひじ・ひざの内側など、左右対称に出る皮疹
• よくなったり悪くなったりを繰り返す経過

皮膚の乾燥は、症状が落ち着いているときも全年齢を通して続きやすいとされています。年齢が上がるにつれて軽くなっていく傾向がある一方で、成人期まで続く方もいます。

長く続くと、

• 首や鎖骨のあたりの、網目状の黒褐色の色素沈着
• 皮膚のしわが目立つ、まゆ毛の外側が薄くなる
• 爪が磨かれたように光る

といった変化がみられる場合もあります。これらは、炎症が続いたことや、かゆみで掻き続けたことのあらわれです。

かゆみで掻いてしまうと、皮膚がさらに傷つき、バリア機能が落ちて、また炎症とかゆみが強まる。この悪循環が、日常生活のなかで大きな負担になります。見た目の変化も重なって、周りにはなかなか伝わりにくいつらさだと思います。

アトピー性皮膚炎の主な原因

西洋医学の観点からは、アトピー性皮膚炎の背景として、下記のようなものが考えられています。

アトピー性皮膚炎は、アトピー素因と、皮膚のバリア機能の低下を土台に、アレルギー性と非アレルギー性の2つの仕組みで炎症が起こる病気です。皮膚のバリア機能が落ちると、外からの刺激に敏感になり、抗原（体にとって異物になるもの）や微生物が皮膚から入り込みやすくなります。

• アトピー素因（アレルギー疾患を発症しやすい体質）
• 皮膚のバリア機能の低下
• 水分を保つセラミドの減少
• フィラグリンという遺伝子の異常
• アレルギー性の炎症
• アレルギーによらない炎症
• 掻くことによる皮膚の傷
• 空気の乾燥しやすい冬から春の季節

炎症とかゆみによる「掻く」という行為が、バリア機能の低下をさらに進めてしまいます。このため、治療の中心は、スキンケアと炎症を抑える治療で、これらを組み合わせて悪循環を断ち切ることを目指します。

症状が似ていても、ほかの皮膚の病気であることもあります。また、アトピー性皮膚炎と、ほかの病気が合併していることもあります。診断は、症状と経過をもとに、皮膚科で行われます。

ほかの湿疹・皮膚炎

接触皮膚炎、脂漏性皮膚炎、皮脂欠乏性湿疹：アトピー性皮膚炎と見分けが必要な湿疹・皮膚炎です。

角化症

魚鱗癬、乾癬：皮膚の表面が変化する病気です。

膠原病

全身性エリテマトーデス（SLE）、皮膚筋炎：皮膚に症状が出る膠原病です。

そのほか

疥癬、単純性痒疹、汗疹、Wiskott-Aldrich症候群：かゆみや皮疹を伴うこれらの病気も、アトピー性皮膚炎との区別が必要です。

ほかのアレルギー疾患との関わり

アトピー素因のあるお子さんは、乳児期にアトピー性皮膚炎や食物アレルギーを発症し、成長とともに、ほかのアレルギー疾患を次々に発症することがあります。これを「アレルギーマーチ」といいます。皮膚のバリア機能が落ちて、抗原が皮膚から体に入ることが、その始まりに関わる場合があるとされています。アトピー性皮膚炎には、気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、食物アレルギーなどが合併することもあります。

当院の方針として、皮膚科で処方されたステロイド外用薬などの外用薬や内服薬は、自己判断でやめたり、量や回数を変えたりしないでください。気になることがある場合は、主治医にご相談ください。

ですが、アトピー性皮膚炎は、治療で炎症が落ち着いても、乾燥しやすい皮膚の状態や、再び悪くなる経過が続きやすい病気です。皮膚科での治療を続けながら、「なぜ繰り返してしまうのだろう」「ほかにできることはないのだろうか」と感じている方も少なくありません。

アトピー性皮膚炎の治療と並行して、東洋医学ができること

アトピー性皮膚炎の治療とのつきあい方

アトピー性皮膚炎の治療は、スキンケアと炎症を抑える治療が中心です。かゆみに対しては、抗ヒスタミン薬の内服が補助的に使われます。医師のもとで適切に続けることで、日常生活に支障のないレベルの症状を保ち、薬もあまり必要としない状態を維持することが目標とされています。

スキンケアの基本は、保湿をすること、入浴やシャワーで皮膚を清潔に保つこと、洗浄力の強すぎる石けんやシャンプーを避けること、こすりすぎず十分にすすぐこと、室内を清潔にし、適切な気温と湿度を保つことです。入浴や洗い方の具体的な方法は、主治医の指示を優先してください。

一方で、

• 治療を続けていても、乾燥しやすさが残る
• 落ち着いたかと思うと、また繰り返す
• お子さんの肌の状態や、これからが心配
• アトピー性皮膚炎以外の、全身の不調も気になる

というご相談も多く寄せられます。皮膚科での治療を受けながら、皮膚の状態が乱れにくい体づくりを並行して進めていくことが大切だと考えています。お子さんの場合は、皮膚科での診療を中心に、保護者の方と一緒にご相談ください。

東洋医学で内側から体を整える

東洋医学では、同じ病名でも、体質や原因が違えば、整え方も変わると考えます。また、症状が出ている皮膚だけを見るのではなく、全身の状態と合わせて診ることを大切にします。アトピー性皮膚炎の場合も、皮膚だけに着目するのではなく、一緒に起きている下記のような症状にも目を配ります。

• 気管支喘息
• アレルギー性鼻炎
• アレルギー性結膜炎
• 食物アレルギー
• いらいらしやすい
• 口が渇く
• 便秘
• めまい、ふらつき
• 顔色がさえない
• 疲れやすい、むくみやすい

東洋医学では、皮膚のかゆみ、乾燥、皮膚のはがれ落ち（落屑）を、皮膚だけの問題ではなく、体の内側のバランスの乱れのあらわれと考えます。このページの東洋医学の考え方は、皮膚のかゆみ・落屑についての項目を参考にした、一般的な考え方です。アトピー性皮膚炎そのものを扱った項目ではありません。

全身の調子を整えることで、皮膚の状態が乱れにくい体を目指していくのが東洋医学でのやり方です。皮膚科での治療で変わりきらない部分にも、東洋医学ならではの視点からご提案ができます。当院では「鍼でアトピー性皮膚炎が治る」とはお伝えしていません。皮膚科での治療と並行して、体質の面からのご相談に応じています。

木もれび鍼灸院での施術の特徴

続けて、木もれび鍼灸院での施術についてくわしくご紹介します。

まずは、「四診」とよばれる東洋医学の伝統的な方法で、徹底的なカウンセリングを実施し、全身の状態を把握します。

四診とは、

1. 視覚を通してチェックする「望診」
2. 聴覚や嗅覚でチェックする「聞診」
3. 問いかけと応答によりチェックする「問診」
4. 脈や腹を診てチェックする「切診」

からなります。

アトピー性皮膚炎の場合は、皮膚の状態（赤み、乾燥、じくじく、厚み）、悪くなる季節や、寒さ・暖かさ・汗との関係、食事や疲れ、ストレスとの関係もくわしくうかがいます。あわせて、背中やお腹、手足を指で触れ、押したときの痛み、冷えや温かさ、しこり、皮膚の色や温度の違いを、左右で比べて確かめます。

アトピー性皮膚炎を五臓の視点からみる

東洋医学では、かゆみ、乾燥、皮膚のはがれ落ちが長引く背景に、次のような体の内側の乱れがあると考えます。

1. 外からの刺激に敏感で、乾燥やかゆみが目立つ場合は「肺」の不調
2. じくじくしやすく、食事や疲れに左右される場合は「脾」の不調
3. 乾燥が強く、ストレスや疲れで悪くなる場合は「肝」の不調

が関わっていると判断し、施術をしています。（肺・脾・肝は、西洋医学の肺・脾臓・肝臓とは別物です。）
1つずつ解説していきます。

肺・脾・肝のうち、複数が関わっている方も少なくありません。四診で全身の状態をていねいに見極め、皮膚の乾燥や敏感さをみる「肺」への施術、体の湿の滞りや消化の働きをみる「脾」への施術、気血の巡りをみる「肝」への施術など、その方に合ったツボを選んで施術します。

そこで、これらの不調も整うよう、大元の原因に鍼灸施術を行うのです。
一人ひとりの体の状態に合わせて鍼灸によるツボの刺激をはじめ、

• 薬膳（食養生）
• 生活習慣のアドバイス
• 運動療法

などを組み合わせ、体の機能を高めていくのが東洋医学です。ですので、アトピー性皮膚炎のつらさを和らげることを目指すとともに、様々な不調の改善にも取り組んでいきます。

中国の中医薬大学を卒業した鍼灸師

木もれび鍼灸院では、中国の中医薬大学を卒業した鍼灸師が施術を行います。幅広い知識と確かな技術で、的確なケアをしていきます。

また、ハリやもぐさなど使用する道具も、体にやさしいものを厳選。お客様の不調にしっかりとアプローチできる施術を行っています。

東洋医学の施術を初めて受けられる方も、安心していらしてください。

患者さまからの喜びの声

※アトピー性皮膚炎についての声ではありません。冷え症や不安感・不眠など、関連する症状についてのご感想です。

※ご本人の感想を一部編集・要約して掲載しています。感じ方や経過には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。
※口コミは、ご本人が記された症状についての声で、アトピー性皮膚炎についての声ではありません。

おわりに

今回はアトピー性皮膚炎についてお話させていただきました。

皮膚科に通っても、保湿やお薬を続けても、よくなったり悪くなったりを繰り返してしまうという方も、一人で抱えなくて大丈夫です。東洋医学を専門とする木もれび鍼灸院では、皮膚だけでなく全身の状態を診ることで、あなたのお力になれることがあると考えています。

今現在、アトピー性皮膚炎のお悩みをお持ちの方は、皮膚科での治療を続けながら、ぜひ当院へご相談ください。皮膚の状態が乱れにくい体づくりと、健やかな毎日を過ごせるようサポートさせていただきます。

参考資料

• 医療情報科学研究所 編．病気がみえる vol.14 皮膚科 第1版．メディックメディア，2020〔2021年第2刷〕．「アトピー性皮膚炎」p.80-87
• 症状による中医診断と治療 下巻（第6刷）．「408 皮膚瘙痒」「409 皮膚脱屑」p.433-438．※皮膚のかゆみ・落屑の項目で、アトピー性皮膚炎そのものを扱った項目ではありません。本文の東洋医学の解説は、かゆみ・乾燥・落屑についての考え方として意訳して使用しています
• 杨长森 主编．针灸治疗学（上海科学技术出版社、1985〔2021年第28次印刷〕）上篇 总论 2.4・2.5、3.2 脏腑辨证（肺・脾・肝）、3.3 经络辨证．※中国語の教科書。本文の東洋医学の解説は意訳して使用しています

※全ての方に施術による効果を保証するものではありません。
施術効果には個人差があり、症状や体質、経過によって異なる場合があります。