耳鳴りの鍼灸治療について

耳鳴り（医学的には「耳鳴（じめい）」）とは、まわりに音の出どころがないのに、耳の中や頭で「キーン」「ジー」「ピー」といった音が聞こえる症状です。ストレスや疲れ、睡眠不足で強まり、日によって波があるのも特徴とされています。耳鳴診療ガイドラインでは、耳鳴りのある人は人口の15〜20％、そのうち臨床的に問題となる（医療機関での対応が必要になる）耳鳴りの方は人口の2〜3％とされ、65歳以上では30％以上の方が耳鳴りによる苦痛を感じているとされています。

病院で検査や薬の治療を受けてはいるものの、鳴り続ける音とどうつきあえばよいのかわからずにいる。そんな方も多いのではないでしょうか。

そこで本記事では、耳鳴りのお悩みについて、東洋医学の視点から解説します。耳鳴りのつらさを和らげ、穏やかな毎日を取り戻す助けになれば幸いです。

耳鳴りでお困りならば東洋医学専門の鍼灸院へ
大阪の鍼灸院

耳鳴りの症状

耳鳴りの主な症状は以下のとおりです。

• 耳の中で「キーン」「ジー」「ピー」などの音が鳴る
• 片耳だけ、または両耳で鳴る
• 静かな場所や、寝る前・夜中に音が気になりやすい
• 聞こえにくさ（難聴）を伴う
• 耳が詰まったような感じ（耳閉感）がある
• 自分の声が耳に響く
• 掃除機やドライヤーなど、ふだんの生活音がつらく響く（聴覚過敏）
• めまいを伴う

東洋医学の古典では、耳鳴りの音を「蝉の鳴き声のよう」「鐘の音のよう」「水が流れる音のよう」「風が耳に入ってくるよう」などとたとえており、聞こえ方は人によってさまざまです。また古典には「耳鳴りは聞こえが落ちていく前ぶれ」という言葉もあり、耳鳴りと聞こえの低下はあわせて論じられてきました。

症状が重い方ですと

• 音が気になって寝つけない、夜中に目が覚める
• 音に注意が向いて、仕事や家事、人との会話に集中できない
• 生活音がつらくて、電車での移動や人の集まる場所を避けるようになる

といった症状がある場合もあります。

耳鳴診療ガイドラインでは、耳鳴りは睡眠・集中・仕事・余暇・家族との関係にまで影響し、不安や気分の落ち込みを伴いやすいことが指摘されています。耳鳴りは周りの人には聞こえず、外から見てもわかりません。わかってもらいにくいつらさだからこそ、その負担は非常に大きいと思います。

耳鳴りの主な原因

西洋医学の観点からは、耳鳴りの主な原因として下記のようなものが考えられます。

耳鳴りは、耳から脳へ音を伝える通り道（聴覚路）のどこに不調が起きても生じうるとされています。耳鳴りのある方の約90％以上に何らかの聞こえの低下（難聴）があるとされ、耳鳴りを起こす病気では、内耳や神経の働きが落ちる「感音難聴」が最も多く、3分の2を占めるとされます。聞こえが落ちて耳から入る音が減ると、脳が音への感度を上げて補おうとし、その結果として本来は聞こえない音を感じるようになる、という考え方が現在の主流です。さらに、音を「嫌なもの」と感じると不安や緊張が生じて自律神経が反応し、ますます音に注意が向いてしまう、という悪循環も知られています。

• 年齢による聞こえの低下（加齢性難聴）
• 大きな音による耳のダメージ（騒音性難聴・音響外傷）
• 突発性難聴
• メニエール病
• 薬の影響による難聴
• 耳あかのつまり、中耳炎など耳の病気
• 顎関節症
• 高血圧
• 精神的なストレス・不安
• 疲れ、睡眠不足

耳鳴診療ガイドラインでは、耳鳴りはストレスや疲れ、睡眠不足で強まり、よいときも悪いときもあるとされています。また、耳鳴りそのものが原因で難聴が進むわけではないことも、患者さんに伝えるべき大切な点として挙げられています。

耳鳴りの症状の違いによって、考えられる原因は異なります。

脈に合わせてドクドク・ザーザーと鳴る

拍動性耳鳴：心臓の拍動や呼吸に合わせて音が鳴るタイプで、耳鳴り全体の10〜15％を占めるとされます。その約70％は、本人だけでなく他人にも聞こえる音（他覚的耳鳴）です。原因として、脳や首の血管の病気（硬膜動静脈瘻、動脈瘤、頸動脈の狭窄など）、耳の奥にできる血管性の腫瘍、頭の中の圧が高くなる病気などが挙げられ、MRIなどの画像検査の対象になります。

カチカチ・コツコツと鳴る

筋肉が原因の耳鳴（他覚的耳鳴の一つ）：耳の周りやのどの奥の小さな筋肉が、リズミカルにけいれんすることで起こる音です。「カチカチ」という硬い音が特徴で、他人にも聞こえることがあります。顎関節症に伴う音が関係することもあります。

聞こえにくさや耳の詰まりを伴う

耳や聴神経の病気：突発性難聴、メニエール病、加齢性難聴、騒音性難聴などの耳の病気では、耳鳴りを伴いやすいとされます。とくに大きな音による耳のダメージや突発性難聴、メニエール病などでは、高い音の耳鳴りを伴いやすいとされています。左右で聞こえに差がある場合には、聴神経（音を脳へ伝える神経）にできる良性の腫瘍（聴神経腫瘍）がないかを調べるため、画像検査が行われることがあります。

耳ではなく頭の中で鳴っているように感じる

頭鳴り：音が耳ではなく、頭の中や頭の上・後ろで鳴っているように感じる場合は「頭鳴り（ずめい）」と呼ばれます。耳鳴りの研究では「頭の中で聞こえる耳鳴り」としてとらえられており、耳鳴りと一緒に起こることも少なくありません。くわしくは頭鳴り（脳鳴り）の鍼灸治療についてをご覧ください。

ですが、耳鳴りは本人にしか聞こえない音であることが多く、音の性質を外から客観的に測る検査法は、現時点では確立していないとされています。聞こえの検査で難聴が見つからない耳鳴りもあります。「検査では異常なし」と言われ、なぜ音が鳴り続けるのかがはっきりしないまま、つきあい続けている方も少なくありません。

耳鳴りに東洋医学がおすすめの理由

耳鳴りの治療とのつきあい方

耳鳴りは、原因となる病気がはっきりしている場合はその治療が優先されます。耳鳴診療ガイドラインでは、音が生じる仕組みや一般的な経過をていねいに説明して不安を和らげる「教育的カウンセリング」、難聴がある場合の補聴器、認知行動療法などが推奨されており、治療の目標は「音による苦痛が軽くなり、気にならなくなること」とされています。また、眠れない・不安が強い・気分が落ち込むといった状態がある場合には、それに対する薬が使われることもあります。服用中の薬は、自己判断でやめないでください。

なお、耳鳴りそのものへの鍼の効果は、現時点の研究では十分に確かめられていません。当院では、耳鳴りによるつらさや、一緒に起きている全身の不調に目を向けて施術しています。

一方で、

• 検査で「異常なし」と言われ、ほかに相談できる場所がない
• 静かな夜になると音が気になって、眠りが浅い
• 疲れや不安が重なると、音が大きくなる気がする
• 耳鳴り以外の不調は残ったまま

というご相談も多く寄せられます。医療機関での検査・治療を受けながら、音が気になりにくい体づくりを並行して進めることが大切です。

東洋医学で内側から耳鳴りを改善

東洋医学では、耳鳴りだけに着目するのではなく、耳鳴りと一緒に起きている下記のような症状にも目を配り、全身の状態をチェックします。

• めまい、頭のふらつき
• 目のかすみ
• 腰や膝のだるさ
• 眠りが浅い、寝つきが悪い
• イライラしやすい、怒りっぽい
• 頭痛、顔のほてり
• 口が苦い、のどが渇く
• 疲れやすい、だるい
• 食欲不振、食後の胃もたれ
• やわらかい便が続く

東洋医学では耳鳴りを、耳だけの問題ではなく、体の内側のバランスの乱れのあらわれと考えます。全身の調子を整えることで、耳鳴りが気になりにくい体を目指していくのが東洋医学でのやり方です。そのため、「検査では異常なし」と言われた方や、治療を受けていても不調が残っている方にも、東洋医学ならではの視点からご提案ができます。

木もれび鍼灸院での施術の特徴

続けて、木もれび鍼灸院での施術についてくわしくご紹介します。

まずは、「四診」とよばれる東洋医学の伝統的な方法で、徹底的なカウンセリングを実施し、全身の状態を把握します。

四診とは、

1. 視覚を通してチェックする「望診」
2. 聴覚や嗅覚でチェックする「聞診」
3. 問いかけと応答によりチェックする「問診」
4. 脈や腹を診てチェックする「切診」

からなります。

耳鳴りの場合は、音の高さや聞こえ方、始まったきっかけ、音が強くなるタイミング（夜・疲れたとき・怒ったあと・しゃがんで立ち上がったときなど）、耳を手で押さえたときに音が変わるかどうか、睡眠や食事の様子もくわしくうかがいます。

耳鳴りを五臓の視点からみる

東洋医学では古くから「耳は腎の窓口（腎は耳に開竅する）」と考えられてきましたが、耳鳴りは腎だけでなく、肝や脾など、いくつかの臓の不調が関わる症状として扱われてきました。

東洋医学では、

1. 腰や膝のだるさ、ふらつきを伴い、年齢や疲れの積み重ねとともに少しずつ強まる耳鳴りは「腎」の不調
2. 怒りや悩みのあとに急に強まり、イライラや頭痛を伴う耳鳴りは「肝」の不調
3. 疲れると強まり、だるさや食欲不振、胃腸の不調を伴う耳鳴りは「脾」の不調

が原因と判断し施術をしています。（腎・肝・脾は、西洋医学の腎臓・肝臓・脾臓とは別物です。）
1つずつ解説していきます。

腎・肝・脾のうち、いくつかが重なって関わっている方も少なくありません。四診で全身の状態をていねいに見極め、腎の力を補う、肝の気のめぐりをよくしてこもった熱を鎮める、脾の働きを助けて余分な水分を取り除くなど、その方に合ったツボを選んで施術します。中医学の鍼灸の教科書では、耳の前後を通る経絡（少陽経）のツボと、手足のツボを組み合わせる方法が示されています。

そこで、これらの不調も改善するよう、大元の原因に鍼灸施術を行うのです。
一人ひとりの体の状態に合わせて鍼灸によるツボの刺激をはじめ、

• 薬膳（食養生）
• 生活習慣のアドバイス
• 運動療法

などを組み合わせ、体の機能を高めていくのが東洋医学です。中医学の教科書には、日々の養生として、寝る前の足湯や、濃いお茶・コーヒー・お酒などの刺激の強い飲み物を控えることも挙げられています。また耳鳴診療ガイドラインでは、静かすぎる環境を避け、夜は自然の環境音など、聞き流せる小さな音を流すことがすすめられています。ですので、耳鳴りのつらさを和らげることを目指すとともに、様々な不調の改善にも取り組んでいきます。

中国の中医薬大学を卒業した鍼灸師

木もれび鍼灸院では、中国の中医薬大学を卒業した鍼灸師が施術を行います。幅広い知識と確かな技術で、的確なケアをしていきます。

また、ハリやもぐさなど使用する道具も、体にやさしいものを厳選。お客様の不調にしっかりとアプローチできる施術を行っています。

東洋医学の施術を初めて受けられる方も、安心していらしてください。

患者さまからの喜びの声

※ご本人の感想を一部編集・要約して掲載しています。感じ方や経過には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。

おわりに

今回は耳鳴りについてお話させていただきました。

病院へ通っても、薬を飲んでも、なかなか音が気にならない毎日を取り戻せないという方も、諦めないでください。耳鳴りがつらいのは、あなたのせいではありません。東洋医学を専門とする木もれび鍼灸院では、耳だけでなく全身の状態を診ることで、あなたのお力になれることがあると考えています。

今現在、耳鳴りの症状でお悩みの方は、ぜひ当院へご相談ください。耳鳴りが気になりにくい体づくりと、健康的な毎日を過ごせるようサポートさせていただきます。

参考資料

• 日本聴覚医学会 編．耳鳴診療ガイドライン 2019年版．金原出版（Web公開版）．「発刊にあたって」、総論「耳鳴とは」、診断「疾患概要」「耳鳴をきたす疾患」「拍動性耳鳴の病態と治療」、治療の概説、CQ2・CQ4・CQ6〜CQ8・CQ10、付録「教育的カウンセリングの実際」
• 医療情報科学研究所 編．病気がみえる vol.13 耳鼻咽喉科 第1版．メディックメディア．2020．「耳鳴」
• 王徳鑑 主編．中医耳鼻喉科学（高等医药院校教材）．上海科学技术出版社．1985（2020年第33刷）．「耳鸣、耳聋」p.25-29
• 杨长森 主編．针灸治疗学（高等医药院校试用教材）．上海科学技术出版社．1985（2021年第28刷）．「耳鸣、耳聋」p.172-173

※全ての方に施術による効果を保証するものではありません。
施術効果には個人差があり、症状や体質、経過によって異なる場合があります。